Jako prezes NASA, co uważasz za kluczowe cele organizacji?
Jednym z naszych podstawowych przekonań jest to, że mózg jest najcenniejszym atutem danej osoby. Naszym celem jest promowanie i ulepszanie strategii zarządzania zasobami poprzez tworzenie możliwości ciągłego uczenia się, zarówno dla neurologów, jak i pacjentów.
Jakie były najważniejsze aspekty panującej w Pana/Pani dotychczas predyscyplinarności?
Och, było tak wiele! Osobiście, moja największa pozycja na rynku łączy i poznaje neurologów w Republice Południowej Afryki, Afryce i na świecie jako ludzi. Profesjonalnie nauczyliśmy się korzystać z Internetu i całych konferencji na ekranie, przekładając to na cotygodniowe seminaria internetowe, podczas których nasza wierna społeczność neurologia spotyka się i uczy się i rozwija, aby połączyć się z międzynarodowymi kolegami, którzy teraz dołączyli do rodziny NASA, współpracować z UKZN i organizować kongres 2025, odwiedzając Seul i przenosząc baton na spotkanie z pracownikami z zespołu ds. neuronarody. Mogłem iść dalej.
Ćwiczysz w szpitalu Netcare Umhlanga Hospital (NUH) – szpitalu z trzema diamentami. Jakie zmiany zaszły w szpitalu w trakcie Pana/Pani stażu pracy i co konkretnie ułatwiło przejście ze złota na diament?
Kiedy zacząłem/rozpoczęłam prywatną praktykę w NUH, nie było dostępnych ośrodków leczenia ostry udar mózgu mózgu. Promowałam tworzenie zespołu specjalistów, w skład którego wchodzą dr Vineshree Reddy, dr Christo Coetzee i ja; nasz Zakład Radiologii świadczący całodobowe usługi TK, CTA i MRI, INR POC, w razie potrzeby innowacja laboratorium Ampath i współpracownicy neurochirurgiczni. Nasze pielęgniarki pogotowia ratunkowego zostały przeszkolone w zakresie protokołu zsynchronizowanego z międzynarodowych wytycznych, a nasi lekarze odpowiedzialni za wypadki również zostali dostosowani do protokołu.
Ta placówka obsługi udaru ostrego przykuła uwagę współpracowników krajowych i Jana vana der Merwe z Boehringer Ingelheim. Wspólnie z Lyn Katsoulism wymarziliśmy sobie inicjatywę myStroke South Africa, która później stała się globalną Inicjatywa Angels.
Usługa NUH rozwija się w miarę zmieniających się sezonów po pandemii. Straty kadrowe i migracja personelu stanowią wyzwanie w ponownym uruchomieniu i ponownym szkoleniu. Ale kolejnym słowem, które poznaliśmy w pandemii, było „ściąganie” – więc nadal odświeżamy i ponownie dostosowujemy.
Jaka była rola pielęgniarek w dążeniu do doskonałości leczenie udaru w Pana/Pani szpitalu?
Pielęgniarki są niezbędne do udanego leczenia ostry udar mózgu. Kluczowe elementy monitorowania w ciągu pierwszych 24, 48, 72 godzin i pierwszego tygodnia zależą w znacznym stopniu od wykwalifikowanych pielęgniarek posiadających stałe szkolenia i częstej ponownej oceny. Gorączka, połykanie i cukier są głównymi czynnikami wywołującymi powikłania lub wyniki. Wymagane są wykwalifikowane pielęgniarki, które mogą natychmiast podjąć działania w przypadku jakiegokolwiek odstępstwa od wymaganych poziomów, niezależnie od tego, czy oznacza to poinformowanie lekarza prowadzącego, czy też postępowanie zgodnie z wstępnie określonym standardowym protokołem operacyjnym.
Jak scharakteryzowałbyś/-abyś standard leczenie udaru w Republice Południowej Afryki w porównaniu z innymi podobnymi krajami?
Nie mam tego dokładnego obiektywnego pomiaru, ponieważ proces gromadzenia danych w Republice Południowej Afryki nie jest optymalny w całym kraju. Niemniej jednak rozwój i rozwój leczenie udaru, podnoszenie kwalifikacji wszystkich pracowników opieka zdrowotna, od specjalistów po lekarzy pierwszego kontaktu, pielęgniarki i terapeuci z różnych sektorów prywatnych i publicznych oraz daleko sięgające publiczne wsparcie uświadamiające, silnie zakorzeniło opiekę w przypadku ostry udar mózgu w kontekście południowoafrykańskiego, dobrze w porównaniu z tym, co jest dostępne na całym świecie.
Jakie są naprawdę ważne przełomowe rozwiązania, które umożliwią uzyskanie dostępu do leczenie udaru opartej na faktach większej liczbie pacjentów z Południowej Afryki?
Po pierwsze, kluczowe jest bezpośrednie spotkanie południowoafrykańskiego Towarzystwa Udarowego, NASA i Ministra Zdrowia lub jego przedstawiciela. Kolejnym natychmiastowym priorytetem jest zapewnienie odpowiednich usług karetka ratunkowego, aby odpowiednio objąć kraj i terminowo przetransportować pacjentów do najbliższego ośrodka przystosowanego do leczenia udar. Kolejnym wymogiem jest rozpoznawalne logo lub maskata z numerem telefonu; czerwona wstążka oznacza świadomość HIV, różowy rak piersi wstążki, ból wąsa w listopadzie raka prostaty. Podobnie, potrzebujemy marki, np. zielonej wstążki limonkowej lub logo Bohaterów drużyny FAST, które pojawiają się wszędzie i mają numer telefonu, aby zadzwonić bezpośrednio do sieci leczenia udar.
Z boku leczenie lek trombolityczny w odpowiedniej dawce do leczenia tromboliza udar mózgu musi być szybko prowadzony przez organy regulacyjne, przy wsparciu Ministra Zdrowia, a więcej personelu musi zostać przeszkolonych w zakresie trombektomii mechanicznej, w tym młodych neurologów.
Jak określiłbyś swój styl przywództwa?
Wzrost poprzez łączność; transparentna transformacja.
Jesteś zarówno neurolog, jak i prezesem NASA, liderem instytucji. Rośniesz, czy spodziewałeś się, że spełnisz te role?
Wcale nie – choć jest historia rodzinna, która przytłacza mnie na krześle w kościołach i utłumia niektórych hałaśliwych chłopców, ponieważ mój kuzyn był na meczu kościoła – miałam 3 lata, kiedy miałam to zrobić.
Gdzie się dorastałeś i co zainspirowało Cię do wyboru leku/neurologia jako kariery?
Dorastałem w Merebanku w Durbanu, w Republice Południowej Afryki, obszarze Indianicznym, zgodnie z Ustawą o obszarach grupowych. Zawsze było to częścią naszego życia, aby dbać o tych, którzy mieli mniej niż my, bez względu na to, co mieliśmy. To utworzyło się w mojej macierzy komórkowej, a medycyna była związana z reputacją „bardziej dobra”. Większość lekarzy społecznościowych przebywała w uczciwym stanie, ponieważ posiada mądrość i porady wykraczające poza przepisywanie leków i procedury. Byli częścią społeczności i inspirowali ludzi, aby stawali się coraz lepiej i stawali się coraz bardziej. A więc medycyna była interesującą karierą jako narzędzie transformacji społecznej. Neurologia pojawiła się później, kiedy zacząłem być zainteresowany działaniem mózgu. Nadal jestem zafascynowany wszystkim, czego po prostu nie wiemy.
Co jest dla Pana/Pani najbardziej satysfakcjonujące w pracy?
Zaszczyt zaufania. Pacjenci ze wszystkich sfer i sektorów życia siedzą w moim biurze, otwierają swoje historie i ufają mi, że dobrze zdiagnozowam, dobrze leczą, uczciwie prognostycznie, dbają o siebie w sposób autentyczny i czują się komfortowo. Niewiele osób jest powierzonych temu poziomowi podatności. Uważam to za przywilej codzienny.
Czy pamiętasz pierwszego pacjent z udarem mózgu, który leczyłeś z powodu ostry udar mózgu mózgu i czy możesz podzielić się z nim dodatkowymi informacjami na jego temat lub w innych przypadkach, które się wyróżniają?
Pamiętam, że pierwsze 18-letnie dziecko leczyłem; magia tromboliza ukąsza głęboko i nigdy nie wychodzi. Opuściła OIOM, poszła na Rehabilitację, a następnie kilka lat później przejąła działalność ojca. Kolejnym wyróżniającym się przypadkiem był 40-letni mężczyzna, którego żona zauważyła opadającą buźkę o północy, a jego ojciec wyszedł z łóżka i zaprowadził go do szpitala. O godzinie 1:00 nasz chirurg naczyniowy wykonał ratunkowy endarterektomię tętnic szyjnych i trombektomię, a pacjent wrócił do prowadzenia swojej działalności. Tylko w tym tygodniu pacjent przeszedł planowy, niepowikłany zabieg chirurgiczny, a następnie następnego dnia miał udar mózgu na oddziale. Skutecznie wykonano szybkie sklasyfikowanie, stratyfikację ryzyka i trombektomię. Obecnie dobrze się wraca i je na OIT.
W jaki sposób South Africans powinien dbać o swoje zdrowie, aby zmniejszyć ryzyko udar mózgu?
Nasza pierwsza zmiana nastawienia powinna polegać na uświadomieniu sobie i przekonaniu, że zdrowie jest naszym największym bogactwem, a mózg – naszym największym cennym atutem. Ten system przekonań przesunie zachowania od prezentacji materiałów w mediach społecznościowych w kierunku popularyzacji optymalnych norm ciśnienie krwi krwi, dokonywania wyborów pokarmowych opartych na dowodach, zmniejszania ilości zniechęcających deserów lub spożywania szybkich pokarmów z towarzyszącą redukcją BMI, prostych, zrównoważonych wyborów ćwiczeń, a nie oszukańczych trendów, które gwałtownie zanikają. Jak wspaniała byłaby strategia krajowa dla wszystkich parków, aby stać się bezpieczną przestrzenią spacerową; lub dla wszystkich ośrodków i sal bibliotecznych, aby stać się miejscami ćwiczeń dziennych dla mam domowych lub starszych ludzi lub wszystkich osób.
Jak odprężysz się i doładujesz, aby zawsze być dostępnym w 100% w tak wymagającej roli?
Czytam, radzę sobie, dziennikaję, śmiałam się z niesmacznych rzeczy i zachowuję się w bezpiecznych przestrzeniach. Chodzę, gotuję i myję naczynia.
