Marzenie nr 1: Zmiana
Marzenia o zmianie rozpoczęły się w 2018 r., kiedy dr Nurbakyt Serikova, kierownik Centrum Udarowego w Centrum Medycznym Aktobe, co roku uczestniczył w Szkole Udarowej w stolicy Kazachy w stanie Astana i został wprowadzony do Inicjatywa Angels. Następnie odbyło się zaproszenie na podpisane przez Angels wydarzenie „Szkolenie dla instruktora”, a podczas tego wydarzenia odbyło się w Moguncji w Niemczech w 2019 r., że przyszłość leczenie udaru w prowincji Aktobe znalazła się w centrum zainteresowania.
Największym problemem, oprócz zeznań lekarzy udarowych z innych krajów, był transformacyjny potencjał powiadamiania z wyprzedzeniem karetka ratunkowego – pierwsze najważniejsze priorytetowe działanie na szlaku nadostrego udar Prosta rozmowa telefoniczna w celu powiadomienia szpitala, że trwa podejrzenie udar mózgu, oznaczała, że zespół udarowy został zbrany nawet przed dotarciem pacjent na szpitalny oddział ratunkowy. To było na pewno coś, co musieli wdrożyć, zdecydował dr Nurbakyt.
Córka ginekologa dr Nurbakyt wiedziała z dzieciństwa, że medycyna to jej cel. Była świadkiem ciężkiej pracy, która miała być lekarz, ale to, co ważniejsze, to było, że jej mama "rozbrzmiewa nowe życie w świecie i ratuje matek". Dużo później podczas stażu, kiedy widziała, że pacjenci z udar stają się niepełnosprawni lub umierają, przyjęła neurologię udar i potrzebę zmiany. neurologia Mówi: "Rozumiałem, że to od nas zależało, że ludzie mogą to zmienić".
Z powrotem z Mainz nie widziała powodu, dla którego leczenie udaru w Aktobe nie powinna być tak dobra, jak i lepsza niż w innych częściach świata, i przy wsparciu konsultant Angels Leva Prystupiuk, rozpoczął podróż związaną z transformacją w leczenie udaru.
Smarzenie nr 2: Miejsce na scenie
Dr Nurbakyt był jasny, że zmieniające się wyniki leczenia pacjentów z udar były czymś więcej niż przeżyciem lub życiem bez zakłóceń. "Nie chodzi tylko o ratowanie ludzi czy danie im normalnego życia" - powiedziałaby młodszym lekarzom w jej szpitalu. "To chodzi o rodziny i wspomnienia oraz czas spędzany z rodzicami i dziadkami. Chodzi o to, aby dać rodzinom więcej czasu i chwil radości".
Nie tylko rodziny w swoim okręgu, o którym myślał dr Nurbakyt. Były główny neurolog w całym okręgu, a teraz konsultant neurolog we wszystkich pięciu szpitalach udar, marzenie dr Nurbakyt o zmianie dotarło poza teren szpitala i poza granice okręgu Aktobe.
Przekształcenie leczenie udaru w prowincji wymagałoby współpracy wszystkich, ale też kierowałoby to przykładem do naśladowania. Najlepszą szansą dr Nurbakyt na zgód innych szpitali w tym województwie było, aby sam Aktobe Medical Center osiągnął światowej klasy standard, do którego dążył.
Dr Nurbakyt wdrożył wszystkie narzędzia zalecane przez Angels, w tym torbę udar, listy kontrolne Angels oraz dedykowany telefon udar, a także zasoby w Akademia Angels.
W trzecim kwartale 2024 roku szpital zdobył pierwsze z pięciu kolejnych nagród diamentowych, a w Helsinie w maju 2025 roku podczas sesji prezydenckiej w Konferencja Europejskiej Organizacji Udarowej (ESOC) dr Nurbakyt zajął miejsce na scenie obok niektórych najlepszych szpitali w Europie.
Zrealizowano kolejne marzenia.
Marzenia nr 3: Pierwsze regiony Angels w Kazachstanie
Jak tylko usłyszy o strategii Angels Regions, dr Nurbakyt uznał, że jest to jej kolejny cel. Status Region Angels we wszystkich czterech okręgach w prowincji Aktobe, Khromtausky, Mugalzharsky i Shalkarsky’ego sprawiłby, że zmiana stanie się zrównoważona; jest to urzeczywistnienie wszystkich postępów poczynionych od początku współpracy z Angels w 2019 r.
Droga do stanu regionów rozpoczęła się obecnie od zarobienia, w której dokonano kompleksowej ocena lokalizacji ośrodków leczenia udar, w tym ośrodków leczenia udar i dostępności dla populacji. Po zakończeniu mapowania regionalnego Lev przeprowadził obserwacje w ośrodku w każdym centrum leczenia udarów, aby zidentyfikować wąskie gardła, opóźnienia i etapy niedodywania wartości na szlaku leczenia udar. Monitorowanie jakości za pośrednictwem rejestru RES-Q i serii symulacji interdyscyplinarnych dostarczyło istotnych przełomów. Działania te generowały przejrzystość wskaźników wydajności i wspierały podejmowanie decyzji na podstawie danych.
Pracując z Wydziałem Zdrowia, dr Nurbakyt opracował kod udar mózgu, który należy aktywować na etapie przedszpitalnym w całym regionie. Została ona później zarejestrowana w aplikacji mobilnej w celu ułatwienia monitorowania i przekazywania informacji zwrotnych, ale tak jak w przypadku każdej inicjatywy zmiany, jej skuteczność zależy od wdrożenia i współpracy.
Edukacja i praca zespołowa
Filmy nagrane podczas symulacji in situ dały potężny argument za zmianą w tych szpitalach, która nalegała na brak poprawy usług udar. Nagrania te dostarczyły dowodów na możliwe do uniknięcia opóźnienia do 40 minut, a kolejne symulacje z wdrożeniem kodu udar i list kontrolnych wykazały, że w zasięgu ręki znajdował się nagroda czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku 40 minut.
Ważnym wyzwaniem we wszystkich czterech regionach była ograniczona liczba pracowników opieka zdrowotna zaznajomionych z nowoczesnymi protokołami udar, do których odnosił się program standaryzowanej edukacji. W tym przypadku dr Nurbakyt odegrała również decydującą rolę, dostosowując materiały edukacyjne do lokalnych realiów, biorąc pod uwagę dostępny sprzęt, infrastrukturę i język, i upewniając się, że wszystkie szkolenia są wysoce praktyczne, proste i stosowne.
Nie mniej ważne było zaszczepienie kultury wielodyscyplinarnej pracy zespołowej i osiągnięcie konsensusu, że pacjent z udarem jest "nie stanowi problemu neurologia", ale problem całego zespołu od przyjęcie do opieki pielęgniarstwo po ostrym stadium i wczesnej rehabilitacja. W multidyscyplinarnym szpitalu regionalnym Aktobe, kompleksowym ośrodku oferującym mechaniczną trombestomię, pomysł zyskał akceptację faktu, że nawet neurointerweniści byli częścią zespół udarowy i byli związana instrukcjami i listami kontrolnymi.
Świadomość i transport ratunkowy
Silna współpraca z regionalnymi liderami opinii oraz Wydziałami Zdrowia i Edukacji stawiała projekt regionalny na solidnej postawie. Ponadto silna tradycja Kazakha dotycząca zaangażowania dziadków w opiekę nad dziećmi stworzyła płodną podstawę dla mechanizmu przekazywania wiedzy kierowanego przez dziecko, leżącego u podstaw kampanii uświadamiania Bohaterów drużyny FAST dotyczącej udar – która została zainicjowana przez serię indywidualnych sesji edukacyjnych obejmujących ponad 120 nauczycieli.
Strategia Angels dla regionów uważa, że świadomość udar i zoptymalizowany transport w ratunkowy wypadkach są kluczowe dla dotarcia pacjentów z udar do odpowiedniego szpitala w czasie, a Regionalna Stacja Pogotowia Ratunkowego Aktobe i Opieki Ratunkowej wzrosła do tej okazji dzięki nagroda platyny w pierwszym kwartale 2025 roku, a następnie dwóm rom rom.
Cyfrowa koordynacja opieki w ratunkowy udaru leczenie udaru
We współpracy z Instytutem Bezpieczeństwa Ludzkiego, uczestnikiem programu przyspieszania przemysłowego międzynarodowego parku IT w Astana Hub, wprowadzono platformę cyfrową wspierającą koordynację w czasie rzeczywistym pomiędzy służbami karetka a ośrodkami leczenia udar w leczeniu ostrych zdarzeń mózgowo-naczyniowych i innych nagłych sytuacji.
Rozwiązanie to umożliwia przyłóżkowe elektroniczne listy kontrolne, internetową transmisję krytycznych danych klinicznych do szpitala przyjmującego, wczesne, intensywne powiadomienie akustyczne pacjentów o czerwonym i żółtym priorytecie, zautomatyzowane oznaczanie czasu karetka i integrację z regionalnymi systemami analitycznymi — wzmocnienie ciągłości opieki zgodnie z krajowymi standardami opieki ratunkowy Kazachstanu.
Dr Nurbakyt wyraża wdzięczność swoim mentorom, A.B. Yesenzhulova i E.B. Sultangereev, a także Instytutowi Bezpieczeństwa Człowieka, reprezentowanym przez V.V. Braun, S.Z. Braun, N.Z. Mukhamedaliev, oraz V.V. Volkov, za ich współpracę w zakresie wdrażania platformy cyfrowej w celu poprawy kontaktów centrum leczenia udarów personelem medycznym w ratunkowy
Kolejnym istotnym rozwojem było centrum koordynacji telemedycznej, które zostało otwarte w Aktobe Medical Center we wrześniu 2025 r. Ta inicjatywa wspierana przez Oddział Zdrowia łączy wszystkie szpitale w prowincji z neurolog, aby można było zdiagnozować udar, a pacjent został skierowany do najbardziej odpowiedniego szpitala bez zwłoki, a doświadczeni lekarze są pod ręką, aby wesprzeć złożone decyzje.
Porady dla współpracowników
Mając na uwadze trzecie marzenia i przeredagowaną historię, dr Nurbakyt ma cenne porady dla innych marzeńców, którzy chcą uczynić swoje regiony bezpiecznym dla udar mózgu. Zaczyna się od właściwego postępowania z podstawowymi danymi – szybszego leczenia pacjentów w celu uzyskania lepszych wyników, wdrożenia protokołu udar z powiadomieniem z wyprzedzeniem, edukowania zespołów i zaangażowania się w monitorowanie jakości poprzez przesyłanie danych do RES-Q.
Kolejnym ważnym krokiem jest tworzenie partnerstw z władzami, w tym z Wydziałem Edukacji, oraz nawiązywanie ze nauczycielami współpracy roboczej. W Aktobe już istnieje plan zaangażowania jeszcze większej liczby szkół i nauczycieli w Bohaterach drużyny FAST w nadchodzącym roku.
I tam nie kończy.
W czterech okręgach oficjalnie uznanych za regiony Angels kolejnym projektem uświadamiającym jest edukacja lekarzy pierwszego kontaktu w zakresie objawów udar i profilaktyki. Umożliwi to pacjentom, którzy szukają pomocy w poliklinice, szybkie przyswajanie się do systemu skierowania i otrzymanie najlepszego możliwego leczenie w sieci zaprojektowanej i zoptymalizowanej, aby dać życiu drugą szansę.
