Indonezja to stan archiwalny składający się z wielu pięknych wysp, w tym Wyspy Madura tuż przy północnym wybrzeżu wschodniego Java. To dom wielu zachwycających dań, takich jak Bebek Madura, smażona kaczka gotowana z czarną pastą przyprawową oraz Bebek Sinjay, która jest podawana z mangoinami i gorącym sosem.
Od 2009 r. most Suramadu, most założony na kable, który o długości 5,4 km jest drugim najdłuższym mostem w południowo-hemoispeherskim na południu, łączy wyspę z wschodnim Java. Chociaż oznacza to, że teraz możliwe jest dotarcie do stolicy drogą, trzy- i półgodzinna podróż jest zbyt czasochłonna dla pacjentów ostry udar mózgu, aby uzyskać dostęp do pilnej opieki.
Na samej Wyspie Madura głównym szpitalem w Sampang Regency wyspy jest dr RSUD. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang, znany lokalnie jako RSMZ. Jest to główny szpital kierujący na cały region Wyspy Madura, wyposażony w nowoczesne obiekty, ale gdy dr neurolog. Jamilah, Sp.N, dołączył do szpitala w marcu 2022 roku, nie było jeszcze dostępne tromboliza ostry udar mózgu.
Dr Jamilah zdobył doświadczenie w leczeniu udar w jednym z wiodących szpitali w Indonezji, dr Kariadi Central General Hospital w Semarangu, gdzie tromboliza uratowała wielu pacjentów przed niepełnosprawność i zgonem. Kiedy dołączyła do RSMZ, około 60 km od miejsca, w którym dorastała, wiedziała, że chce tam udostępnić terapia pacjentom. Zacząła natychmiast wspierać tworzenie protokołu udar dla szpitala.
To nie była łatwa droga. Należy wziąć pod uwagę przepisy i zasoby, które należy przygotować, ale nic nie może przeszkodzić w nauce. Dr Jamilah przeszkolił pracowników opieka zdrowotna od pielęgniarek po lekarzy oddziału ratunkowego w zakresie ratunkowy udar i przygotował zespół udarowy, który po oficjalnej aktywacji systemu w szpitalu stałby się istotnym graczem w dziedzinie udar mózgu. To oni będą musieli dać pacjentom z ostry udar mózgu drugą szansę na życie.
Przewidziali oni takie wyzwania, jak pacjenci przybywający poza złotą godziną, nieobecność aparatu do badania TK z powodu konserwacji lub opóźnienia w interpretacji obrazu TK, i z wyprzedzeniem zdecydowali, że odczytywanie obrazu TK będzie obowiązkiem neurolog w trakcie rozmowy.
W lutym 2023 r., nie całkiem rok po tym, jak dr Jamilah trafił do RSMZ, 76-letni mężczyzna został przywieziony na szpitalny oddział ratunkowy z osłabieniem lewej strony i niewyraźną mową. Ten pacjent i jego rodzina wiedzieli o złotym okresie leczenia udar mózgu i zdali sobie sprawę, że podróż do jednego z nagroda szpitali WSO Angels w Surabaya zajmie zbyt dużo czasu.
Więc na oddziale ratunkowy dr Muhammad Zyn Sampang, pięć minut od domu, zdecydowali się na pomoc.
To był kluczowy moment dla wszystkich w sali. W przeszłości pacjenci z udar przybyli późno, nawet 24 godziny lub dłużej po początek objaw. Ale ten czas był inny. Ten pacjent wiedział, że istnieje możliwość, że leczenie ratunkowy może zapobiec wystąpieniu udar niego katastrofy, i przybył na czas, aby to ratujące życie leczenie stało się drugą szansą. Zespół dr. Jamilaha wiedział, że musi leczyć swoich pacjent.
Wszystkie odbyte przez nich szkolenia przewidywały tę chwilę, a przy pomocy wskazówek dra Jamilaha każdy wiedział, jaka jest jego rola i co powinien robić. Mniej niż 60 minut później pacjent zaczął się poprawiać przed oczami.
Doświadczenie to stało się punktem odniesienia w leczeniu ostry udar mózgu mózgu w szpitalu. Zdaję sobie sprawę, że mogą pomóc wielu ludziom zainicjować nowy duch, a zespół zaczął zbierać dane i przesyłać je do rejestru RES-Q, aby otrzymywać informacje zwrotne na temat tego, co można by poprawić, oraz mierzyć swoje postępy względem międzynarodowych standardów i kryteriów opartych na faktach.
Ich zaangażowanie w ciągłe doskonalenie przyznało im nagrodę WSO Platynowa nagroda Angels na początku 2025 roku, która zachęciła ich tylko do jeszcze cięższej pracy. W Q2. stali się szpitalami diamentowymi.
zespół udarowy z RSUD Dr. M. Zyn Sampang prowadzi teraz warsztaty i sympozjum edukacyjne dla lekarzy w Puskesmach (placówki opieki zdrowotnej pierwszego szczebla), które często jako pierwsze wymagają pomocy w przypadku wystąpienia objawów udar. Podczas tych zdarzeń podkreśla się znaczenie złotego okresu leczenie.
Czy te wysiłki mają wpływ? Wystarczy powiedzieć, że dyrektor szpitala udostępnił dodatkowe łóżka dla pacjentów z udar, z których jeszcze więcej dociera do oddziału ratunkowy w szpitalu z rombem na wyspie Madura, aby uzyskać drugą szansę na życie.
Pytania i odpowiedzi z dr Jamilah
Gdzie Pan/Pani zgłosił/-a się i został/a Pan/Pani wyedukowany/-a i co motywowało Pana/Pani decyzję o przyjęciu badanego leku?
Wspinam się w małej wiosce o nazwie Paseseh w Bangkalan Regency w Madura. Mój ojciec był sprzedawcą, a moja mama była rzemieślnikiem. Dorastałam w rodzinie, która była dość surowa w kwestii edukacji. Moją motywacją do wejścia do medycyny było to, że większość rodziny mojej matki pracowała w sektorze zdrowia.
Dlaczego specjalizowaliście się w neurologia?
Mój najlepszy przyjaciel, który jest neurolog, zachęcał mnie do tego.
W jaki sposób po przybyciu do RSMZ ostry udar mózgu był kontrolowany?
Początkowo ostry udar mózgu leczono lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi, a także kontrolowano czynniki ryzyka.
Jaka była Pana/Pani wstępna ocena możliwych wyzwań związanych z leczeniem udaru niedokrwiennegoza pomocą leczenia tromboliza?
Początkowo byłam wątpliwa, ponieważ w RSMZ dział kadr nie był jeszcze wystarczający, a następnie istniała kultura ludzi z Maduresu. W szczególności pacjenci Sampang nie będą przychodzić do szpitala natychmiast po pojawieniu się objawów udar. Najpierw udają się do lokalnego pracownika opieka zdrowotna lub ośrodka zdrowia, a nawet odniosą się do alternatywnego leku. Oznaczało to, że wielu pacjentów przybyło na izbę ratunkowy RSMZ po upływie ponad 4,5 godziny od początek objaw.
Czy personel przyjął zmiany dotyczące leczenie udar mózgu?
Wielu z nich obawiało się ryzyka krwawienia i wysokiego kosztu leczenie, ale byliśmy w pełni wspierani przez dyrektora RSMZ, który wówczas był dr Agusem Akhmadim, MKes.
Szpital wygrał pierwszą Nagrody WSO Angels w tym roku, a następnie przekształcił platynę w diament. Jakie kluczowe działania doprowadziły do tego osiągnięcia?
Jesteśmy zgodni z naszym zobowiązaniem do powrotu pacjent do zdrowia i regularnie omawiamy przypadki udar na rutynowych spotkaniach porannych.
Co jest dla Pana/Pani najbardziej satysfakcjonujące w pracy?
Jestem bardzo wdzięczna, że udało mi się osiągnąć ten cel. Jest to nieodłączne od mojego przełożonego, dr Tery Kusuma, SpN, który zawsze mnie wspiera (wszystko razem robimy) oraz zespołu oddział lecznia udarów. Moja satysfakcja z pracy jest teraz, gdy pacjenci ufają nam, że będziemy szukać leczenie, chociaż wcześniej uważali, że pacjenci z udar nie mogli wyleczyć.
