W południowej części Chile, wśród krajobrazów jezior i wulkanów, społeczność zdecydowała, że udar nie będzie już zagrożeniem cichym. Urodził się więc pierwszy Region Angels w Ameryce Południowej – uznanie, które świętuje nie tylko osiągnięcia medyczne, ale również regionalne zaangażowanie na rzecz ratowania życia.
historia rozpoczęła się w Reloncaví Health Service, która obejmuje prowincje Llanquihue i Palena. W tym miejscu lekarze, ratownicy medyczni, władze lokalne, nauczyciele i studenci połączyli się z sobą w jasnym celu: w celu poprawy leczenie udaru od pierwszego objaw do leczenie szpitalnego.
Zostanie Regionem Region Angels oznacza spełnienie wymaganych kryteriów: szpitale muszą być doceniane Nagrody WSO Angels i ratunkowy ratunkowym za pomocą Nagrody Angels dla zespołów ratownictwa medycznego (Emergency Medical Services, EMS), a zaangażowanie na rzecz uświadamiania opinii publicznej musi stworzyć warunki dla aktywnej i świadomionej społeczności.
Jednym z filarów tej transformacji był program Bohaterowie drużyny FAST, który uczy dzieci w szkole podstawowej trzech kluczowych objawów udar mózgu – opadanie twarzy, niewyraźna mowa i osłabienie rąk – a także znaczenie szybkiego działania. W Puerto Montt program dotarł do sal lekcyjnych w Anahuac School, zapewniając, że w tym regionie nawet najmłodsza wie, że każda minuta ma znaczenie.
W Chile udar mózgu jest drugą wiodącą przyczyną śmierci i niepełnosprawność. Co minutę bez leczenie oznacza utratę dwóch milionów neuronów. Jednak w Puerto Montt każda minuta liczy się na korzyść życia. Rodrigo Campos, lider Inicjatywa Angels w Chile, podkreśla: "Brak wiedzy, gdzie pojechać w przypadku udar mózgu stanowi ogromne ryzyko. Dlatego ta praca jest kluczowa."
Osiągnięcie to stanowi kamień milowy nie tylko dla Puerto Montt, ale także dla całego kontynentu. Stawanie się pierwszym Region Angels w Ameryce Południowej jest wynikiem wspólnego, trwałego i pełnego życia wysiłku. Dowiedzia się, że gdy szpitale, ratunkowy ratunkowe, władze i społeczności współpracują ze sobą, fakty mogą zostać przekształcone.
Puerto Montt to nie tylko wiodąca opieka leczenie udaru: jest teraz inspirująca do realizacji całego regionu.
Pytania i odpowiedzi z głównym neurolog szpitala Puerto Montt, dr Cristián Toloza
Jak oceniasz potencjał Del Reloncaví do osiągnięcia tego statusu po raz pierwszy, gdy dowiedziałeś się o strategii regionów Angels?
Myślałam, że to bardzo dobra strategia i od razu zobaczyliśmy, że jesteśmy na dobrej drodze, aby zostać Region Angels, ponieważ od jakiegoś czasu pracowaliśmy nad tą samą wizją.
Jak opisałby Pan/opisałaby Pani rolę Szpitala Puerto Montt w społeczności?
Szpital Puerto Montt odgrywa kluczową rolę w naszym regionie, ponieważ jest to jedyny szpital o wysokim stopniu złożoności z funkcją obrazowania neurologicznego, więc zajmuje się wszystkimi przypadkami udar. Dlatego jako zespół neurologia skupiamy się na organizacji nie tylko opieki szpitalnej, ale także opieka przedszpitalna i edukacji.
Czym obecnie różni się leczenie udaru w Szpitalu Puerto Montt w porównaniu do pięciu lub dziesięciu lat temu?
Jest duża różnica. Obecnie mamy dedykowany oddział lecznia udarów (UTAC); odsetek pacjentów poddawanych terapia reperfuzyjnej wzrósł z 5-6% do 12%, teraz oferujemy trombektomię mechaniczną i posiadamy wysokiej jakości dokumentację danych. Nieustannie analizujemy nasze liczby, aby zidentyfikować obszary wymagające poprawy.
Szpital Puerto Montt Hospital zdobył pierwszą Nagrody WSO Angels w Q1. 2024 r., a pod koniec tego roku złoto zmieniło się w platynę. Jakie kluczowe zmiany doprowadziły do międzynarodowego uznania dla szpitalnej leczenie udaru mózgu?
Ustandaryzowany protokół opieki, prowadzenie dokumentacji naszych pacjentów i, co najważniejsze, koordynowanie z wszystkimi osobami zaangażowanymi w proces leczenie udaru od momentu przybycia pacjent do szpitala lub kliniki o niskim stopniu złożoności do momentu przybycia do naszego szpitala. Rejestracja danych jest niezbędna.
Początkowo pochodzisz z miasta w północnej Chile. Co skłoniło Cię do Puerto Montt?
Nie tak daleko na północy — jestem z Curanilahue, w 8. Regionie. W 2001 roku przyszedłem do pracy jako lekarz pierwszego kontaktu i zakochałem się w okolicy, krajobrazie, ludziach i jakości życia. Moim motywacją był również fakt, że wiele było do zrobienia i wiele zmotywowanych ludzi.
Co zainspirowało Cię do bycia lekarzem i neurolog?
Zawsze lubiłam pomagać innym i uważam, że to właśnie jest lek. Lubię neurologia ponieważ wiąże się to z dużym rozumowaniem klinicznym – zadawaniem pytań i badaniem dowodów pozwalających na rozpoznanie. Codziennie stanowi dla Ciebie wyzwanie.
Skąd pochodzi Twoja pasja do leczenie udaru?
Jest to stan, w którym możemy naprawdę zmienić sytuację, a właściwe postępowanie może zmienić rokowanie danej osoby. Opieka nad pacjentem z udarem mózgu obejmuje wszystkie leki, które powinny dotyczyć: edukacja, profilaktyka, szybka reakcja, opieka szpitalna, rehabilitacja i ponownie edukacja w celu zapobiegania przyszłym zdarzeniom.
Co najbardziej Ci się podoba w pracy?
Nie ma czasu na nudę – zawsze jest coś do zrobienia lub poprawy. Możliwości poprawy i praca zespołowa niezbędne do osiągnięcia naszych celów są dla mnie bardzo motywujące.
Jak ważna jest dobra relacja pomiędzy szpitalem a służbą ratunkowy i jak sobie z tym radzimy w Pana/Pani przypadku?
To jest niezbędne – czas to mózg, zawsze. A więc ratunkowy ratunkowe są kluczowym elementem procesu. Zarządzamy nim poprzez ciągłą komunikację, szkolenia i stałą obecność.
W jaki sposób ta kampania, aby stać się Region Angels, wpłynęła na społeczność Puerto Montt?
Miało to pozytywny wpływ. Uwidocznienie naszej pracy i wykazanie, że pracujemy z certyfikowaną jakością buduje zaufanie, co jest niezbędne do dalszego tworzenia partnerstwa.
Jaką radę udzielisz innym regionom, które chcą śledzić Twój przykład?
Najważniejsze jest, aby wiedzieć, że jest to możliwe, ale nic nie dzieje się automatycznie, a osiągnięcie celu często wymaga czasu. To podróż z wzwyżkami i upadkami, na którą musisz być gotowy. Nie ma żadnych magicznych formuł, ale pomocne jest słuchanie doświadczeń innych miejsc i robienie notatek – czy to replikowanie pomysłów, czy dostosowanie ich do rzeczywistości regionalnej.
Dr Cristian Roblero, główny lekarz w SAMU Reloncaví, doświadczył wyniszczającego wpływu udar mózgu. To był punkt zwrotny, który nadal motywuje go do przyczyniania się do zapobiegania udar, edukacji i opieki w każdy możliwy sposób.
SAMU Reloncaví jest odpowiedzialny za udzielenie pierwszej odpowiedzi z systemu zdrowia publicznego na wszelkie ratunkowy mające wpływ na zdrowie ludzi, które wymagają natychmiastowej uwagi. Odpowiadamy na linię 131, dostępną dla wszystkich, niezależnie od ich ubezpieczenia zdrowotnego, wieku lub narodowości, ponieważ w ratunkowy ważne jest szybkie i skuteczne reagowanie.
Dla nas strategia Angels Regions była doskonałą okazją do oceny naszych wyników w tak krytycznym stanie, jak udar mózgu. Jako zespół byliśmy pewni, że wykonujemy dobrą pracę i właściwie ją dokumentujemy. Jednak skorzystaliśmy z okazji, mając nadzieję na zidentyfikowanie obszarów do poprawy i nauczenie się od innych najlepszych sposobów leczenia udar.
Kluczowym czynnikiem w uznaniu regionu Region Angels była praca dr Tolozy, kierownika neurologia naszego działu zdrowia, który miał wizję pogłębienia koordynacji i współpracy na wszystkich poziomach opieki. Doprowadziło to do znacznie lepszego połączenia z siecią, gotowe do działania w razie potrzeby.
Dobra relacja pomiędzy szpitalem a służbą ratunkowy ma zasadnicze znaczenie. Dla pacjentów nie ma znaczenia, kto zarządza każdą częścią łańcucha opieki — dba o to, aby wszystko było zrobione dobrze i szybko. Dlatego kluczowe znaczenie ma koordynacja, komunikacja i wzajemne zrozumienie pomiędzy różnymi poziomami opieki.
Ponadto posiadanie rzetelnej i kompletnej dokumentacji klinicznej pomogło nam uzyskać to uznanie. Nawet jeśli wszystko jest w praktyce zrobione prawidłowo, to to dokumentacja stanowi dowód dobrej pracy.
Zostanie pierwszą pogotowie ratunkowe ratunkowym w Chile, który otrzymał nagroda Angels zespół ratownictwa medycznego (ZRM) [w Q3 2024 r.] wynikał z pracy wielu osób. Wiele cichych prac ze strony multidyscyplinarnego zespołu składa się z około 180 osób, które nieustannie szkolą się w celu służenia naszej społeczności przy zachowaniu najwyższych standardów. Odzwierciedla to również naszą gotowość do poddawania się ocenie i kwestionowania. Byliśmy pierwszym, niekoniecznie dlatego, że robimy wszystko lepiej niż inni – każdy SAMU w kraju wykonuje doskonałą pracę – ale ponieważ zaakceptowaliśmy wyzwanie, które należy ocenić, niezależnie od wynik, ponieważ ufamy i jesteśmy dumni z naszej pracy.
Zawsze interesowałam się medycyną jako dyscypliną, ponieważ jestem zafascynowany złożonością procesów fizycznych, chemicznych i biologicznych, które umożliwiają życie. W połączeniu z moim pragnieniem przyczynienia się do dobrego samopoczucia innych, skłoniło mnie to do stosowania leków.
Interesuje mnie opieka w ratunkowy, chociaż zawsze była istotna, tylko wtedy, gdy miałam możliwość dołączenia do SAMU, początkowo jako przejściowa głowa, w 2023 roku. W ciągu kilku miesięcy stało się to stałą rolą i odkryłem nowy świat pełen wyzwań, bliski kontakt z personelem i pacjentami oraz rolę kliniczną, której nie udało mi się spełnić [praca w różnych obszarach zdrowia publicznego].
Mam osobisty związek z udar, ponieważ mój ojciec cierpiał na udar. Jako rodzina doświadczyliśmy konsekwencji i trwałych skutków tej choroby. Zdarzyło się, że nadal byłem w szkole i bardzo nam dotknął. Mój ojciec był piekarnikiem, a po udar mózgu był hospitalizowany od miesięcy i ostatecznie stracił pracę. Spowodowało to poważne problemy finansowe i wskazałam punkt zwrotny w postrzeganiu zdrowia i życia.
Po wystąpieniu wyniszczającego wpływu udar mózgu na pierwszym miejscu i wiedząc, że dzisiaj posiadamy wiedzę i narzędzia, aby zapobiec cierpieniu większej liczby rodzin na to samo, motywuje mnie do przyczynienia się do zapobiegania udar, edukacji i opieki. Motywuje mnie to również do poprawy ogólnej wydajności naszego systemu opieki zdrowotnej, ponieważ nie sądzę, aby stan zdrowia był uzależniony od zdolności danej osoby do płacenia lub by rodzina stała się narażona na choroby.
Cieszę się, że mogę coś zmienić, nawet jeśli wydaje mi się mało prawdopodobne. Chociaż zawsze chcemy, abyśmy zrobili więcej, uważam, że zmiana może wynikać z prostych działań, takich jak bycie uprzejmym, danie ludziom czasu na wyrażenie swoich wątpliwości, odstawienie na bok ego i dumy, aby nadać priorytet wspólnej wartości w trudnych sytuacjach.
Stawanie się Region Angels to niesamowicie pozytywne doświadczenie. Sprawiła, że nasza praca jest bardziej widoczna, pozwoliła nam uczyć się z innych regionów i krajów, głęboko wzbogaciła nas oraz otworzyło kanały komunikacji, aby dzielić się wiedzą i najlepszymi praktykami – co bez wątpienia poprawi naszą wydajność.
