Sieć łącząca Centrum Udarowe w szpitalu Bach Mai i Okręgowym Centrum Medycznym im. V. leczenie udaru
Vanuł Yên to okręg Yên Bái w górskim rejonie północno-wschodnim Wietnamu. W okręgu znajduje się około 130 000 osób, z czego prawie 50% to mniejszości etniczne, a obsługuje je Szpital Wojewódzkiego Centrum Medycznego im.
Wiedza na temat udar jest bardzo ograniczona w tym regionie, a wytrwały krajobraz utrudnia podróżowanie. Ponieważ wielu pacjentów z udar przyjeżdża do szpitala poza przedziałem czasowym leczenie lub w ogóle nie poszukuje leczenie, w kwietniu 2021 r. na oddziale ratunkowym w dziecięcym oddziale ratunkowym w ośrodku medycznym oddział lecznia udarów – pierwszym oddział lecznia udarów na poziomie okręgu Yên Bái.
Mała świadomość udar i szorstki teren, który utrudnia podróż, stanowiły tylko niektóre z początkowych wyzwań, przed jakimi stają pracownicy na oddziale pośredniczącym. Poza 32-warstwowym skanerem TK, sprzęt medyczny do specjalistycznej rozpoznanie udar mózgu jest nadal ograniczony, a zasoby ludzkie są cienkie i składają się z pojedynczego zespołu fibrynolizy jednego lekarza i dwóch pielęgniarek przeszkolonych w zakresie udar mózgu.
Jednak w ciągu pierwszych siedmiu miesięcy operacji oddział lecznia udarów w ośrodku poczuł imponujące osiągnięcia, wykonując fibrynolizę w 20 z 91 przypadków udar mózgu – współczynnik rekanalizacja prawie 22% – oraz osiągając światowej klasy średni czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku wynoszący 35 minut.
Wraz z przywództwem prowadzonym przez Wydział Zdrowia i sam ośrodek, wraz z niezachwianymi wysiłkami zespół udarowy, osiągnięcia te są również wynikiem wsparcia Centrum Udarowego w Szpitalu Bach Mai w Hanoi – jednym z największych szpitali w Wietnamie i zwycięzcą pięciu kolejnych nagród WSO Angels Diamond za doskonałość w leczenie udaru.
Udar mózgu w Wietnamie jest wiodącym przebiegiem zgonów i niepełnosprawność, które każdego roku dotyka prawie 200 000 osób i powodują obciążenie ekonomiczne dla rodzin i społeczeństwa. Dlatego też bardzo ważne jest stworzenie sieci leczenia udar obejmującej wszystkie 63 prowincje i ostatecznie udostępnienie leczenie udaru.
W ostatnich latach udało się osiągnąć ogromny sukces dzięki modelowi huba i szprych, który łączy rzecznicze szpitale z kompleksowym ośrodkiem za pośrednictwem sieci telemedycznej. Współpraca pomiędzy Vanowskim Okręgowym Centrum Medycznym Yênem a Centrum Udarowym w szpitalu Bach Mai stanowi punkt odniesienia.
Bach Mai Hospital to szpital ogólny klasy specjalnej, zapewniający opiekę w ratunkowy i leczenie około 6000 do 8000 pacjentów z udar każdego roku. Jako lider w leczenie udaru regularnie wdrażał wiele zaawansowanych technik leczenia udar mózgu, w tym dożylną tromboliza, mechaniczną trombektomię, kraniektomię dekompresyjną w celu zmniejszenia ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leczenie krwiaków podtwardówkowych, chirurgiczne zaciskowanie pękniętych tętniaków w krwotoku podpajęczynówkowym oraz intensywne techniki resuscytacji czaszkowej, takie jak drenaż komorowy.
W listopadzie 2020 r. w Bach Mai został powołany oddzielny centrum leczenia udarów od szpitalny oddział ratunkowy, co poprawi jakość opieki i leczenie pacjentów z udar. Ośrodek promuje również szkolenia, badania naukowe, współpracę międzynarodową i zapewnia wsparcie kliniczne innym szpitalom w Wietnamie Północnej. Jej grupa udar składa się z ponad 1000 osób, w tym z zespołu Vanowskiego Yêna Okręgowego Centrum Medycznego.
Sieć pomiędzy ośrodkiem medycznym a szpitalem Bach Mai rozpoczęła się pod koniec 2020 r., kiedy dr Vu Van Thuong i pielęgniarka Nguyen Manh Cuong zostali wysłani z okręgu Vanun Yên do Bacha Mai w Hanoi, aby wziąć udział w czteromiesięcznym kursie "Leczenie i opieka nad pacjentami z udarem stosującymi leki trombolityczne". Otrzymali tu dedykowane instrukcje od doświadczonych wykładowców kierowanych przez profesora Naczelnego Dra Mai Duya Tona, dyrektora Centrum Udarowego w szpitalu Bach Mai Hospital oraz nominowanego do nagród WSO Angels Spirit of Excellence Award.
Po ukończeniu szkolenia zespół Vanowskiego Yêna stał się częścią sieci, za pośrednictwem której może zwrócić się o poradę do lekarzy Bacha Mai w trudnych przypadkach, zarówno za pośrednictwem systemu telemedycyny, jak i za pośrednictwem usługi przesyłania wiadomości wideo, Zalo.
W jednym istotnym przypadku dotyczącym 31 grudnia 2021 współpraca Vanu Yêna i Bacha Mai uratowała życie pacjent z ciężkim krwotokiem podpajęczynówkowym. Wcześniej pacjenci ze szpitala rejonowego zostaliby przeniesieni do regionalnego szpitala ogólnego, ale po zdalnej konsultacji lekarze Bach Mai zalecili bezpośrednie przeniesienie do centrum leczenia udarów w celu wczesnej interwencji. Po wykonaniu zwijania wewnątrznaczyniowego w celu zablokowania przepływu krwi do tętniaka pacjent całkowicie powrócił do zdrowia. Był to również pierwszy przypadek bezpośredniego ratunkowy z okręgu na lokalny poziom centralny.
Szpital Wojewódzkiego Centrum Medycznego im. Vanuny Yên otrzymuje również porady od lekarzy w szpitalu Bacha Mai w zakresie edukacji społecznej w celu zwiększenia świadomości publicznej na temat udar mózgu i zapewnienia, że większa liczba pacjentów będzie szukać leczenie w ciągu "ograniczonej godziny" w celu leczenie ostry udar niedokrwienny mózgu mózgu.
Przypadek szpitali Bach Mai i Vanun Yên wyraźnie pokazuje korzyści płynące z zastosowania modelu głównego i modelu rzeczowego leczenie udar mózgu – i jest jeszcze więcej. Jak powiedział dr Mai Duy Ton, "Oczekujemy na wsparcie szkoleń dla większej liczby oddziałów, abyśmy mogli opracować sieci leczenia udar w Wietnamie, zwiększając tym samym liczbę pacjentów, którzy mają wczesny dostęp do leczenie".
