An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Rozlega się głośny łomot, coś spada. Kobieta w średnim wieku widzi swojego męża leżącego bezradnie na ziemi. Natychmiast rozpoznaje objawy udaru mózgu i wzywa karetkę.
Po około 30 minutach są już w najbliższym szpitalu regionalnym — MDHAT „Stefan Cherkezov” w Wielkim Tyrnowie — kobieta prosi o zabranie męża do Sofii na leczenie. Zespół szpitalny wyjaśnia, że mogliby spełnić jej prośbę, ale przetransportowanie jej męża do Sofii zajmie ponad 2 godziny, a kiedy przybędą, będzie już za późno, by go leczyć. W tym straconym czasie umrą miliony komórek nerwowych w jego mózgu.
Ostatnio jednak w szpitalu Wielkie Tyrnowo opracowano protokoły leczenia udaru mózgu i jeśli ona im ufa, zajmą się jej mężem zgodnie z najlepszymi międzynarodowymi praktykami.
Rok po ciężkim udarze mózgu jej mąż wrócił do pracy, regularnie uprawia sport i uczy się nowego języka, a kobieta nie mogłaby być bardziej wdzięczna zespołowi szpitalnemu za pomoc udzieloną ukochanemu mężowi.
Przez wiele lat szpital MDHAT „Stefan Cherkezov” nie miał ustalonego protokołu leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Jednak ambitny zespół szpitala postanowił to zmienić i w 2019 r. stał się jednym z wiodących ośrodków leczenia udarów mózgu w kraju.
Droga do rozwiązania usłana była wieloma trudnościami i skomplikowanymi zadaniami do rozwiązania. Na przykład oddział neurologii znajduje się kilka kilometrów od głównego budynku szpitala, do którego zgłaszają się pacjenci i tylko przy bardzo dobrej organizacji mogli uzyskać szybką ocenę i leczenie.
Aby dać szansę na życie jak największej liczbie pacjentów, utworzono ścisłą organizację przy aktywnym wsparciu i silnej motywacji Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Przedstawiciele obu oddziałów czerpali z doświadczeń zespołu Szpitala Uniwersyteckiego „Św. Anny” w Sofii, uczestnicząc w „Akademii Udaru” wspieranej przez Inicjatywę Angels.
Specjaliści medyczni z Wielkiego Tyrnowa byli jednymi z najaktywniejszych uczestników Krajowego Spotkania Inicjatywy Angels we wrześniu 2019 r.
Pod koniec tego samego roku zorganizowali spotkanie regionalne z zespołami pogotowia ratunkowego, którego celem było zoptymalizowanie organizacji przedszpitalnej w regionie. Wraz z gromadzeniem coraz większego doświadczenia odkryli potrzebę analizy jakości opieki nad pacjentami z udarem mózgu. Aby uporządkować swoje dane, zespół zaczął korzystać z platformy RES-Q i wdrożył rygorystyczne monitorowanie jakości w przypadku każdego pacjenta przyjętego na oddział udarowy. Do 2020 r. szpital MDHAT „Stefan Cherkezov” znalazł się wśród 15 najaktywniejszych szpitali w Bułgarii pod względem leczenia udarów mózgu, a ich sukces posłużył jako motywacja dla innych szpitali w regionie Wielkiego Tyrnowa do przekształcenia się w ośrodku udarowe.
W 2019 r. w okręgu Wielkie Tyrnowo swoją działalność w zakresie leczenia udarów mózgu rozpoczął kolejny szpital — MHAT „św. Ivan Rilski” w Gornej Orjachowicy. Ambicja obrania tego kierunku wyszła przede wszystkim od dyrektora szpitala, z wykształcenia neurologa, ale szybko została przyjęta również przez zespół oddziału neurologii. W marcu 2019 r. do Gornej Orjachowicy przyjechało trzech specjalistów z pobliskich szpitali, którzy mają doświadczenie w leczeniu udarów mózgu, aby podzielić się swoją wiedzą. Goście ze szpitali MHAT Silistra i MHAT Targovishte podzielili się swoimi doświadczeniami i zaleceniami podczas wielodyscyplinarnego spotkania z zespołami szpitala MHAT „św. Ivan Rilski”.
Podczas spotkania omówiono zarówno ścieżki leczenia pacjentów w organizacji, jak i rzeczywiste przypadki kliniczne. Szczególną uwagę zwrócono na tematykę obrazowania w ramach tomografii komputerowej jako integralnej części procesu podejmowania decyzji klinicznych. Dyskusja była bardzo ożywiona i okazała się bardzo owocna, ponieważ niedługo potem leczono pierwszego pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu.
Na drodze do optymalizacji procesu przedstawiciele zespołu szpitala podjęli znacznie więcej kroków. Spędzili dwa dni w szpitalu MHAT „św. Panteleimon” w Płowdiwie w celu zdobycia wiedzy i wymiany doświadczeń z punktu widzenia zespołu z kilkoma opcjami leczenia. Później, w 2019 r., szpital MHAT „św. Ivan Rilski” wysłał swojego przedstawiciela na krajowe spotkanie Angels, gdzie stworzono warunki do jeszcze głębszych dyskusji.
