Szpital usług AT, Lahore, zespół udarowy, ma ze sobą pojemnik na wszystko, czego potrzebuje, aby leczyć pacjent z ostrym udar niedokrwienny – od kaniul dożylnych, glukometru i strzykawek, aż po probówki testowe, bawełniane waciki i taśmę. W torbie znajduje się również smartfon, który może przesyłać obrazy TK o wysokiej rozdzielczości za pośrednictwem aplikacji WhatsApp. Smartfon to prezent od dawcy. Liczą się małe rzeczy.
Pianka, podobnie jak telefon, to rozwiązanie – element pomysłowości na przezwyciężenie ograniczeń zasobów. Rozwiązuje on co najmniej niektóre problemy, z jakimi się spotyka podczas leczenia udar mózgu na szpitalny oddział ratunkowy, który przyjmuje ponad tysiąc pacjentów dziennie. Konkurencja o łóżko jest intensywna i
tak jak w przypadku publicznego systemu opieka zdrowotna Pakistanu, szpital jest niedostatecznie zamieszkały. Z tego powodu mieszkańcy pozostają na oddziale ratunkowym w celu monitorowania i opieki nad pacjentami z udar poddawanymi tromboliza. Kiedy już się pielęgniarka, ci młodzi lekarze stają się porterami, prowadząc ich pacjentów na oddział neurologia w czwartym piętrze innego budynku.
To inteligentna hakerka: poświęcenie nowej generacji mieszkańców neurologia, którzy prezentują swoje postępowanie na przykładzie, którego jednoosobowa kampania ma na celu zmianę leczenie udaru w Lahore ma w końcu wpływ na owoce.
DR QASIM Bashir został podniesiony w dziedzinie neurochirurgii, w jaki sposób dzieci bohaterów sportu rosną obok wysokości. Jego późny ojciec, profesor Bashir Ahmed, był pionierem w dziedzinie neurochirurgii w Pakistanie, a w 1964 r. założył oddział neurochirurgii w Generalnym Szpitalu Lahore, który później stał się uznanym Instytutem Neurobiologii w Punjab (PINS).
Wszystkie rodzeństwo Bashira podążało za swoim legendarnym ojcem medycyny, uczęszczając do King Edward Medical College Lahore’a przed kontynuowaniem studiów za granicą. Dr Qasim opisuje swoje stypendium w zakresie chirurgii neuroendonaczyniowej na Uniwersytecie w Illinois jako "punkt zwrotny".
"Do 1998 roku spotkałem się tylko z neurochirurgią, a następnie dowiedziałem się o możliwości minimalnie inwazyjnego leczenia chorób neurologicznych, w tym udar."
W 2012 r. dr Qasim Bashir wrócił do Pakistanu, który w tamtym czasie był jednym z kilku krajów, ale zatwierdził rTPA do leczenia ostrego udar niedokrwienny. Nawet zanim lek został zatwierdzony przez oficjalny urząd rejestracji leków Pakistan [DRAP], uzyskał specjalne zezwolenie instytucjonalne od DRAP na rozpoczęcie oferowania rTPA w Instytucie Usług
szpitala medycznego w 2021 r.
Zdaje sobie sprawę, że ubieganie się o finansowanie ze strony rządu byłoby długim i żmudnym procesem, doktor Qasim zwrócił się do amerykańskiej filantropijnej z pochodzenia Pakistani, pana Ashera Aziza, który przyznał 100 000 USD na uhonorowanie swojej późnej matki, pani Nisara Aziza, która była ofiarą udar. Grant umożliwił realizację dedykowanego i niezależnego programu dotyczącego ostry udar mózgu mózgu w sektorze publicznym w mieście Lahore. W rzeczywistości mówi dr Qasim, "fundusze te stanowiły podstawę opieki nad pacjentami z ostry udar mózgu w sektorze publicznym na szczeblu krajowym".
Udzielenie grantu zapewniło swobodny dostęp do leczenia tromboliza u pacjentów z ostrym udar niedokrwienny w 1950-ośrodkowym Szpitalu Opieki Trzeciorzędowej. Pomoc pochodziła z wielu innych źródeł, mówi dr Qasim. "The Association of Physicians of Pakistani Descenti of North America (APPNA), Punjab Health Department, DRAP, the Pakistan and Boehringer Ingelheim, jak również administracje zarówno Szpitala Usługowego, jak i Instytutu Usług Nauk Medycznych, należą do tych, którzy odnieśli się do swoich usług w związku z przyczyną szlachetną".
W ciągu 20 miesięcy zespół udarowy szpitalny leczył ponad 60 pacjentów z ostry udar mózgu z zastosowaniem tromboliza, nie doświadczył powikłań związanych z lekiem i widział pozytywne wyniki po trzech miesiącach. Czas czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku nie odbiega od międzynarodowego standardu, a ich prace badawcze na oddziale prowadzone przez rezydentów neurologia zostały uznane z wyróżnieniem podczas corocznych konferencji Stowarzyszenia Neurologicznego Pakistanu i Stowarzyszenia Udarowego Pakistanu.
Wszystko to ma znaczenie, ale w szczególności: Dysponując mocą do bezpłatnego leczenia u słabego pacjent i świadkiem, że powrót do zdrowia jest "smaczny", mówi dr Qasim. "To doprowadza łzy do oczu." Jest również siłą napędową rozszerzania usług udar dostępnych dla 13 milionów populacji Lahore.
Dobroczynność może Cię zainicjować, ale nie może Cię podtrzymywać, mówi dr Qasim. Po sprawdzeniu, że Twój program zakończył się sukcesem, musisz zaangażować sektor publiczny, aby zapewnić jego długoterminową ciągłość.
Plan ekspansji dr Qasim obejmuje model centralny i rzeczowy, który obraca się wokół największego centrum neurochirurgicznego w Pakistanie – takiego, który został założony przez jego ojca. Jest zajęty od kilku miesięcy, wdrażając program neuroendonaczyniowy w PINS i opracowując usługę neuronaczyniową, aby pacjenci z niedrożnością dużych naczyń lub niekwalifikujący się do leczenia tromboliza mogli zostać skierowani na trombektomię.
Również szpital usług AT jest w toku. Na końcu przy wejściu do nowo odnowionego szpitalny oddział ratunkowy znajduje się dedykowana udar wnęka udarowa z czterema łóżkami. Istnieją wyspecjalizowani lekarze i pielęgniarki, którzy skorzystali ze szkolenia online w Akademia Angels i korzystają wyłącznie z jej zasobów internetowych.
Istnieje coraz większa kultura monitorowania jakości; zespół przesyła swoje przypadki do RES-Q i ma powód, aby oczekiwać na pierwszą Nagrody WSO Angels. Mogą oni również spojrzeć z wyprzedzeniem na wzmocnienia w ramach programu stypendiów finansowanego przez dawcę, w ramach którego jeden neurolog udar, jeden neurochirurg i jedna pielęgniarka udarowa będą co roku szkolone w systemie PINS.
Jeśli coś jest pilniejsze niż szkolenie neurologów, dr Qasim uczy społeczeństwa objawów udar i szpitali przystosowanych do leczenia udar. Nie tylko z oczywistego powodu, że większa liczba pacjentów będzie mieć dostęp do leczenie w odpowiednim czasie, ale także dlatego, że ufa społeczeństwu, że wywiera na system opieka zdrowotna dużą presję, żądając najlepszego leczenie. Dużo dalej na tej liście dołączamy do procesu certyfikacji centrum leczenia udarów aktualnie w tym regionie w celu standaryzacji leczenie udar.
"Naszym priorytetem jest egzekwowanie i wdrażanie protokołów instytucjonalnych w naszych szpitalach i przekształcanie ich w wzory do naśladowania w Lahore, gdzie mamy dużą populację do opieki" - mówi.
"Jeśli oddamy się temu celowi, nie będziemy gorzej."
