Szpital Santa Maria Nuova został założony w 1288 roku przez Folco Portinari – ojca Beatrycze, czyli narzeczonej i głównej inspiracji dla dzieł Dantego Alighieri. Jest to najstarszy nadal działający szpital we Florencji, we Włoszech jak również i na całym świecie.
Po rozpoczęciu działalności od tylko dziesięciu łóżek przeznaczonych dla osób chorych i potrzebujących szpital szybko się rozrósł i w roku 1330 zmienił swój status na rzeczywisty szpital, przestając być przytułkiem dla ubogich czy też hospicjum. Jego reputacja istotnie wzrosła po hospitalizacji takich pacjentów jak Marcin Luter, który przeszedł tu leczenie w 1510 roku, obsypując pochwałami „zręcznych lekarzy, ostrożne pielęgniarki, dobrą kuchnię, malowane łóżka i czystą pościel”.
Szpital przyjmował pacjentów przez ponad 700 lat bez nawet jednego dnia przerwy - nawet podczas plag, wojen czy klęsk żywiołowych - gromadząc jednocześnie ogromną spuściznę historyczną i artystyczną. Dzisiaj mieści się tu również muzeum z bogatą i unikalną kolekcją składającą się z 730 obrazów, fresków, rzeźb, mebli i tak zwanych „vasche di Leonardo”, na których Leonardo da Vinci przeprowadzał sekcje zwłok na potrzeby swoich studiów anatomicznych.
Niewiele osób zgadłoby, że po zgromadzeniu takiej spuścizny historycznej i artystycznej, szpital Santa Maria Nuova stworzy jeszcze jedną spuściznę na miarę XXI wieku, a tak właśnie się stało.
Wszystko zaczęło się w 2017 roku, kiedy to doktor Angela Konze, zatrudniona w szpitalu radiolog, spotkała profesor Valerię Caso – byłą prezes ESO i „ambasadorkę” Angels – podczas konferencji we Włoszech. Doktor Konze była zafascynowana mocą działania sieci Angels oraz faktem, że licznym europejskim szpitalom udało się osiągnąć czas od przyjęcia do wdrożenia leczenia średnio na poziomie 30 minut albo krócej. Chcąc skrócić czas od przyjęcia do wdrożenia leczenia w swoim szpitalu, który wynosił wówczas średnio 75 minut, postanowiła skontaktować się z Inicjatywą Angels i poprosić o pomoc w określeniu sposobu udoskonalenia leczenia udaru mózgu w jej szpitalu.
Wkrótce po tej konferencji rozpoczął się proces konsultacyjny dla tego szpitala. W 5 wizytach konsultacyjnych Angels wzięli aktywny udział lekarze i pielęgniarki całego zespołu udarowego ze szpitalnego oddziału ratunkowego, radiologicznego i oddziału medycyny wewnętrznej. Podczas wizyt przeanalizowano szpitalną ścieżkę leczenia udaru mózgu i przeprowadzono różne szkolenia. Decydujący moment tego procesu udoskonalania miał miejsce podczas symulacji w ośrodku, kiedy to zespół przetestował i zatwierdził kilka korekt w ścieżce, co pozwoliło im skutecznie wdrożyć 4 zalecane działania priorytetowe.
Najpierw zgodzono się, że po powiadomieniu ośrodka przyjmującego przez zespół ratunkowy pacjent powinien pominąć etap klasyfikacji i zostać od razu zbadany przez lekarza z oddziału ratunkowego, który będzie także towarzyszyć pacjentowi przy leżance tomografu. Ponadto zgodzono się, że kluczową rolę w tym procesie odgrywają pielęgniarki i w związku z tym powinny być zaangażowane w całą ścieżkę i wspomagać lekarza w prowadzeniu leczenia pacjenta poprzez równoległe wykonywanie swoich zadań. W trakcie symulacji w ośrodku zespół uświadomił sobie także, że korzystanie z torby udarowej może ułatwić im przygotowanie do wdrożenia leczenia farmakologicznego w pracowni tomografii komputerowej.
Po zakończeniu symulacji zespół bardzo się także zaangażował w zapoznanie się i dostosowanie szablonów listy kontrolnej przekazanych im przez konsultanta Angels, które ostatecznie zostały wdrożone do ich rutynowego postępowania przy każdym kodzie leczenia udaru. Kolejnym udoskonaleniem o kluczowym znaczeniu było natychmiastowe wprowadzenie monitorowania czasu od przyjęcia do wdrożenia leczenia: pielęgniarki i lekarze z oddziału ratunkowego i radiologicznego wdrożyli metodyczne wypełnianie opracowanego przez Angels formularza śledzenia czasu, aby móc monitorować swoje postępy. Symulacja leczenia udaru mózgu wywołała falę entuzjazmu i motywacji wśród całego zespołu; mogli dzięki niej zobaczyć na własne oczy dziury w ścieżce leczenia, przyjrzeć się im krytycznym okiem i wspólnymi siłami je wyeliminować.
Rezultaty tych zmian były natychmiastowe i oszałamiające. Począwszy od 29 pacjentów poddanych leczeniu ze średnim czasem od przyjęcia do szpitala do wdrożenia leczenia wynoszącym 75 minut w 2017 roku, szpital Santa Maria Nuova polepszył ten wynik w 2018 roku do 66 pacjentów ze średnim czasem od przyjęcia do szpitala do wdrożenia leczenia na poziomie 38 minut – zasadniczo w zaledwie rok podwajając współczynnik zabiegów rekanalizacji przy jednoczesnym skróceniu o połowę czasu od przyjęcia do szpitala do wdrożenia leczenia. W rezultacie szpital Santa Maria Nuova stał się pierwszym szpitalem we Włoszech, który zdobył diamentowy status w programie ESO-Angels Awards i nadal poprawia swoje wyniki: tylko w okresie między styczniem a czerwcem 2019 roku szpital poddał leczeniu 42 pacjentów ze średnim czasem od przyjęcia do szpitala do wdrożenia leczenia wynoszącym 32 minuty – czyli krótszym od już i tak imponującego wyniku z poprzedniego roku.
Wspaniałe doświadczenie tego szpitala było bardzo zaraźliwe i zainspirowało 7 kolejnych szpitali z tej samej regionalnej sieci udarowej do wdrożenia procesu konsultacji Angels i uzyskania niesamowitych wyników – jest to wspaniały przykład, jak sama przynależność do społeczności może wywołać poprawę na dużą skalę.
Lorenza Spagnuolo, współpracująca ze szpitalem Konsultantka Angels, stwierdziła, że kluczowym czynnikiem pozwalającym odnieść sukces była tak naprawdę silna motywacja, aby świadczyć pacjentom najlepszą możliwą opiekę medyczną połączona z solidną współpracą zespołową lekarzy i pielęgniarek z oddziału ratunkowego i radiologicznego.
„Jestem pod wrażeniem zarażającego entuzjazmu tych ludzi i ich chęci doskonalenia, a przede wszystkim współpracy między członkami zespołu. Duch panujący w tym zespole to coś unikalnego i cennego: wszyscy zdają sobie sprawę, że każdy jeden wynik jest owocem ich współpracy, a nie działania poszczególnych jednostek. Uważam, że to jest klucz ich sukcesu i będę ich dalej zachęcała, aby ze sobą współpracowali tak, jak dotychczas i nie stracili tego ducha oraz motywacji” – Lorenza Spagnuolo.
Na chwilę obecną szpital Santa Maria Nuova jest jedynym szpitalem we Włoszech, któremu ESO-Angels przyznał status diamentowy, i stało się tak nie jeden, a dwa razy, przez co stanowi on jasny punkt na mapie ośrodków zapewniających wysoki standard leczenia udaru mózgu w kraju.
Jesteśmy niezwykle dumni z bycia częścią tej nowej spuścizny stworzonej w tak historycznej instytucji, a ponieważ znamy wszystkie zaangażowane osoby i wiemy, jak wysokie wyznaczają sobie standardy, jesteśmy przekonani, że będą one nas nadal zaskakiwać w kolejnych latach.
