Leczenie udar mózgu to sport zespołowy.
Liczne badania pokazują, że interdyscyplinarna praca zespołowa zapewnia lepszą jakość opieki i zmniejsza liczbę błędów, dlatego praca zespołowa coraz częściej otrzymuje najwyższy priorytet w badaniach nad systemami opieki opieka zdrowotna.
Pozytywny wpływ pracy zespołowej na wyniki pracy ma charakter we wszystkich obszarach opieka zdrowotna, ale ma szczególnie duże znaczenie w ratunkowy, takich jak udar mózgu, gdzie liczy się każda sekunda. Każdy nagroda szpital Angels wie, że to wysiłek zespołowy, który zapewnia najlepsze wyniki leczenia pacjent – a w tym szpitalu Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre nie jest wyjątkiem.
Zespół zespół udarowy w tym szpitalu Durban jest jednak czymś wyjątkowym, który niedawno stał się pierwszą prywatną placówką w Republice Południowej Afryki, która spełniła wymagania Nagrody WSO Angels. To właśnie praca zespołowa w tym przypadku nie tylko rozciąga się na kilka dyscyplin i specjalizacji medycznych, ponieważ powinna ona: obejmuje także hierarchię zarządzania aż do góry.
Weź udział w spotkaniu komitetu udar, na przykład odbywającym się raz w miesiącu i przewodniczą mu neurolog, dr Zaynah Dangor, przy wsparciu dr Mohammeda Khana, neurolog. Jest to multidyscyplinarne zgromadzenie lekarzy, w tym neurologów, neurochirurgów i lekarzy ratunkowy, koordynator programu klinicznego, Samanthy Myles, menedżerów pielęgniarstwo i oddziałów, specjalistów w zakresie opieki i rehabilitacja poostrych, menedżerów gabinetu z radiologii i patologii, kierownika apteki i przedstawicieli zespołu karetka.
Również obecność: dyrektor szpitala, Niresh Bechan, jak również, za zaproszeniem, dyrektor ds. medycznych grupy dr Nilesh Patel, kierownik ds. zarządzania badaniami klinicznymi grupy, Deena Naidoo oraz specjalista ds. systemów jakości grupy, Samantha Hall.
W przeciwieństwie do szpitali, w których zespoły udar mają trudności z zapewnieniem wsparcia w zakresie leczenia zmian niezbędnych do optymalizacji ścieżki udar, w szpitalu Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre poprawa leczenie udaru jest już w programie dla wszystkich. Niresh Bechan twierdzi, że "program udar to nasza pasja".
Pasja w tym szpitalu jest ambicją przekuwaną w życie, ale istnieje również poczucie, w którym pasja jest osobista. Wiosnął, gdy Niresh, przyznając złotą nagroda swojego szpitala na Dzień Angels w Johannesburgu na początku grudnia, opowiada o wpływie udar historia mózgu jego dziadka na jego rodzinę i na siebie. A on nie jest jedyną w zespole, dla której pasją jest energia pochodząca z serca.
koordynator programu klinicznego, Samantha Myles, była studentką pielęgniarstwo w pierwszym roku, kiedy słyszała, że jej dziadek mówi po raz ostatni, zanim udar zmusił go do wypowiadania się i poruszania się. I nie tylko chęć zrozumienia, jak działa mózg i poznania wielu jego tajemnic, które stworzyły dr Dangor do neurologia. Obserwacja swojego dziadka z chorobą Parkinsona pogarsza się w ostatniej dekadzie, co wpłynęło zarówno na jej wybór specjalizacji, jak i na jej podróż, aby "zrobić więcej i być lepszym".
Szpital i Centrum Serca Lenmed Ethekwini powstały w 2008 r. Jest częścią Lenmed Private Hospital Group, która śledzi swoją historię do 1984 roku, kiedy pierwszy Lenmed Clinic, a teraz Ahmed Kathrada Private Hospital, otworzył swoje drzwi w Lenazji poza Johannesburgiem. Szpital trombolizował pierwszego pacjent z udarem w 2010 roku, znacznie wyprzedzał większość szpitali w Republice Południowej Afryki, a następnie stał się punktem przełomowym w opiece kardiologicznej. Jedyny szpital w KwaZulu-Natal, który oferuje pediatryczny zabieg kardiochirurgiczny, oraz pierwszy w Afryce, który otrzymał akredytację Amerykańskiego Kolegium Kardiologii, Szpital im. Lenmeda Ethekwini'ego i Centrum Kardiologicznego przeprowadził pierwszy zabieg przeszczepienia serca w 2008 r.
Formalne partnerstwo z Angels w 2018 r. wyznaczyło początek ustrukturyzowanego programu mającego na celu poprawę leczenie udaru poprzez szkolenie i zmianę protokołu, a od marca 2022 r. program ten był prowadzony ze świeżą siłą. Komisja udar została powołana w lipcu. We wrześniu zespół składający się z dr Nilesh Patel, Deena Naidoo, Samantha Hall i Samantha Myles odbył wizytę w terenie w szpitalu Steve Biko Academic Hospital w Pretorii, pierwszym szpitalu w Republice Południowej Afryki, w którym wygrano Diamentowa nagroda WSO ANGELS, głównie dzięki pomysłowości neurolog Louisa Kroona.
Rzeczywiste zmiany w grze to jednak dwa działania, które bezpośrednio wpłynęły na ścieżkę udar, identyfikując możliwości poprawy. Jedna z nich była ostatnią symulacja, która zapewniła konsensus dotyczący rozpoczęcia leczenia tromboliza podczas badania TK, a druga wcześniejsza decyzja o zarejestrowaniu danych pacjent w rejestrze poprawy jakości leczenie udaru, RES-Q, za pomocą którego zostali oni zakwalifikowani do Nagrody WSO Angels.
Jako grupa szpitalna, która zajmuje stanowisko dostawcy wiodących na rynku wyników klinicznych, liderzy Lenmed'a biegle poruszają się w języku poprawy opartej na danych. Dyrektor ds. zarządzania badaniami klinicznymi w Lenmed Group, Deena Naidoo, ujednolica dane dotyczące udar za okres od stycznia do października 2022 r., tak jak w przypadku pamięci: W RES-Q zarejestrowano 198 przypadków, z których 99 stanowiły TIA, 35 przypadków udar i 39 udarów niedokrwiennych, a 8 przypadków krwotok podpajęczynówkowy i 3 zakrzepicy żył mózgowych. Samantha Myles, koordynator programu badań klinicznych odpowiedzialny za zarządzanie programem udar na miejscu, posiada wskaźniki wydajności na wyciągnięcie ręki: odkąd współpracuje z Angels, jej szpital skrócił średni czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku z 80 minut do 27 i prawie potrójnie zwiększył wskaźnik rekanalizacji z 14,3 do 33 procent.
Są to liczby znacznie przekraczające wymagania dotyczące złotej nagroda, która postawiła zespół na scenie w Johannesburgu w grudniu. Już czują się jak diamentowy szpital i zdeterminowani są, aby był to oficjalny â– ambicja, która jest poparta integracją wytycznych opartych na faktach z rutynową praktyką szpitalną i przestrzeganiem wszystkich, ale jednym z kluczowych działań zidentyfikowanych przez Angels.
Wstępnie powiadamiana jest standardowa, zgodnie z którą zespół jest informowany o udar mózgu za pośrednictwem grupy Whatsapp. Chociaż pacjent nie jest dostarczany bezpośrednio na badanie TK, spędza maksymalnie 15 minut na szpitalny oddział ratunkowy, gdzie dostępne są badania w miejscu opieki dla stężenia glukoza i INR. Po podjęciu decyzji terapeutycznej leczenie rozpoczyna się podczas TK.
Ale najsilniejszym sygnałem, że ten szpital będzie kontynuował swoją podróż związaną z poprawą, jest stworzenie kultury i systemów, które umożliwią mu uczenie się na błędach.
Spotkanie komitetu udar to okazja do uzyskania informacji zwrotnych i nauki – mówi Niresh.
W programie jest to analiza przypadku, w ramach której wybiera się pacjent z największą luką w drodze, aby wpłynąć na wyniki w przyszłości.
Ten sam cel edukacyjny określa program cotygodniowego multidyscyplinarnego spotkania, w którym uczestniczą neurolodzy, sojusznicy i zespół pielęgniarstwo, koordynowanego przez Samantę Mylesa. Ocenianie tych przypadków nie wiąże się z żadną karą. Zamiast tego fundacja jest wyznaczana dla przyszłych sukcesów poprzez stworzenie bezpiecznej strefy, w której porażka jest nauczycielem.
W szpitalu Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre poprawa jest celem i praca zespołowa jest kluczowa, ale chęć sprawdzenia własnych wyników sprawia, że naprawdę wyróżniają się. Jak mówi Niresh Bechan, "Każda szansa jest wykorzystywana do nauki, że można być lepszym i postępować lepiej".
