Mátészalka to drugie pod względem wielkości miasto w północno-wschodnim hrabstwie Szabolcs-Szatmár-Bereg na Węgrzech, a jednocześnie na tyle małe, aby poruszać się pieszo. Znajduje się on 52 km na wschód od stolicy hrabstwa Nyiregyhaza, a dojazd z granicy ze Słowacją, Ukrainą i Rumunią trwa krócej niż godzinę.
Z dala od kosmopolitycznego Budapesztu, rzadko odwiedzający może być zaskoczony, aby znaleźć Tony Curtis Café pod numerem 16 Kosssuth Street. Stanowi ona część centrum sztuki społecznej niedawno założonego przez Amerykańską aktorkę Jamie Lee Curtis w tym, co kiedyś było synagogią macierzystego dziadka, aby uhonorować jej bodźce węgierskiego ojca.
Kilka przecznic na ulicy Kórház jest prawdziwym powodem, dla którego przywieźliśmy Cię tutaj – do wejścia do szpitala Mátészalka Hospital, gdzie główny neurolog, dr Judit Incze, kieruje zespołem zespół udarowy, który właśnie zdobył drugą złotą Nagrody Angels.
Szpital Mátészalka należy do sieci opieka zdrowotna znanej od 2013 roku jako Szpitale Powiatowe Szabolcs-Szatmár-Bereg i Uniwersytecki Szpital Kliniczny, ale z odejściami z 1932 roku był świadkiem wielu turbulentnych historii. Obecnie obsługuje ona około 150 000 osób mieszkających w mieście i sąsiednich wioskach.
leczenie udaru mózgu rozpoczęto w tym szpitalu w 2013 r. dzięki wysiłkom dra Inczego, który po kilku latach witałby Angels w optymalizacji ścieżki leczenia udar. Jedyny centrum leczenia udarów, który znajduje się w pobliżu, przyjmuje teraz ponad 400 pacjentów z ostry udar mózgu mózgu rocznie, z których około 10% leczono tromboliza.
Zaangażowanie na rzecz poprawy opartej na danych
Gromadzenie danych na temat udaru mózgu powoli się wysunęło na Węgrzech. W 2017 r. Klinika Neurologiczna w Katedrze Medycyny na Uniwersytecie Semmelweisa stała się pierwszą osobą, która dokonała rejestracji swoich danych w RES-Q i pierwszym szpitalu na Węgrzech, który otrzymał Nagrody Angels. Liczba szpitali w RES-Q wzrosła do 13 w 2020 r., ale do tej pory tylko 40% szpitali w kraju uczestniczy w corocznym projekcie gromadzenia danych dotyczących udar mózgu.
Szpital Mátészalka należy do kilku szpitali, które zakwalifikowały się do programu Angels Awards poprzez zobowiązanie do monitorowania jakości, jest przekonaniem do przekonania dr Incze o udoskonaleniu na podstawie danych i wysiłkach na rzecz poprawy jakości w jej zespole. To ona wyodrębnia dane z kartoteki pacjent, rejestruje pacjentów w RES-Q, bada informacje zwrotne w celu zidentyfikowania luk i prowadzi regularne spotkania dotyczące możliwości poprawy, które wynikają z danych.
Drugie złoto jest dowodem, że zespół udarowy w szpitalu Mátészalka już robi wiele rzeczy dobrze. Dzięki powiadomieniu z wyprzedzeniem zespołu zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego – kluczowemu priorytetowemu działaniu – neurolog i jego zespół oczekują na przybycie pacjent, a nie na odwrót. Towarzyszą pacjent do pracownia TK i zapobiegają opóźnieniom leczenie, polegając na testach w miejscu opieki, aby podejmować decyzje, gdy tylko jest to możliwe.
Chociaż niska świadomość udar mózgu wśród populacji lokalnej oznacza, że znaczna liczba pacjentów nieuchronnie dociera do ośrodka poza przedziałem czasowym leczenie, dr Incze jest zwolenni, że "wszyscy pacjenci trafiają jako kandydaci do leczenia tromboliza, do czasu podjęcia innej decyzji". Oznacza to, że zespół udarowy w szpitalu Mátészalka jest zaangażowany w szukanie powodów leczenia pacjent, a nie w szukaniu powodów, których nie chce.
Przeżycie pandemii
Ze względu na trzeci najwyższy wskaźnik zgonów z powodu Covida w Europie, pandemia mocno uderza w Węgry i wywierała na szpitale niemożliwy do wyobrażenia nacisk. W tym przypadku dotknięto opieką nad pacjentem z udarem mózgu, ponieważ w całej Europie było to spowodowane tym, że personel został przeniesiony na oddziały i łóżka Covid, ośrodki TK stają się przytłoczone, a pacjenci nie boją się.
W szpitalu Mátészalka niespotykany wcześniej szczep oznaczał, że zespół udarowy miał ledwo czas na świętowanie swojej pierwszej Nagrody Angels lub zastanowienie się nad tym, że zdobył to wyróżnienie w trakcie globalnego kryzysu zdrowotnego. "Nasza jedyna strategia polegała na nadziei, że zakończy się w jakimś momencie - jest to znacznie trudniejsze, gdy nie widzisz końca kryzysu" - wspomina dr Incze.
nagroda ta podniosła ducha, a wygrana drugiej osoby wzbudziła jeszcze większe obawy związane z walidacją, ponieważ niedobory personelu mogą zagrażać przyszłości leczenie udaru w tym szpitalu.
"Byliśmy naprawdę zadowoleni. Ludzie czuli, że zostali docenieni za skuteczne wykonywanie takiej ciężkiej pracy” – mówi dr Incze. Jednak nadal obawia się, że niedobór personelu może oznaczać, że pacjenci z udar mogą w przyszłości zostać przeniesieni do Nyiregyhaz z odległości ponad 50 kilometrów.
Ona mówi: "Moja jedyna nadzieja polega na tym, że centrum leczenia udarów wytrzyma w Mátészalce. Ponieważ miasta są od siebie tak oddalone, jest to absolutnie konieczne”.
