Al Qurayyat General Hospital znajduje się w północnej Arabii Saudyjskiej w małym mieście, nie dalej niż 30 km od granicy z Jordanią. "Smaczne miasto tuż nad krawędzią naszego kraju" - mówi dr Shahid Ahmed, pasjonujący lekarz, który jako asystent dyrektora ratunkowy, jest odpowiedzialny za codzienne wykonywanie tego, co musi być w najgorszych oddziałach ratunkowy na Bliskim Wschodzie.
W czerwcu do szpitala przyjęto nie mniej niż 12 427 pacjentów, dr Ahmed podaje, w tym liczne skierowania ze szpitali w okolicy. Jednak spośród tych ponad 12 000 pacjentów, dla dr Ahmeda jeden wyróżnia się. pacjent zgłosiła się do szpitala 26 czerwca z niewyraźną mową i osłabieniem lewej strony – objawy, które pojawiły się godzinę wcześniej. Dziewięćdziesiąt minut później, nadal dobrze w oknie terapeutycznym, Al Qurayyat General Hospital leczył pierwszego pacjent z udarem za pomocą leczenia tromboliza.
"W ciągu 15 minut od rozpoczęcia leczenie mówił normalnie" - doktor Ahmed. "Byliśmy tak szczęśliwi, że widzieliśmy te objawy powrotu do zdrowia, to był moment gęstego pobudzenia."
Pierwszą rzeczą, jaką dr Ahmed zrobił po złożeniu gratulacji swojemu zespołowi, była rozmowa telefoniczna z mentorem, dr Amrem Mouminahem, specjalistą ds. udar z Jeddyi, i prośba o przekazanie mu tego słowa ponad 20 000 na Twitterze. Dr Mouminah od razu zrobił:
Dziś uważa się za historię @gurayathealth i jej ludzi. Po ciężkiej pracy i uzgodnionych wysiłkach wszystkich odpowiednich pracowników w regionie i pokonywaniu wszystkich trudności, uruchomiono ścieżkę udar, a rozpuszczalnik podano pierwszemu pacjent w szpitalu ogólnym #Quarayyat_General Hospital. Pod bezpośrednim nadzorem zespół udarowy w Riyahdh. W związku z tym należy poinformować osoby z #Quarayyat, że w szpitalu jest placówka udar. Doradzam wszystkim, którzy mają objawy udar mózgu, aby szybko udali się do Quarayyat General Hospital (nie Jordania) w ciągu pierwszych czterech i pół godziny od początek objawów, abyśmy mogli pomóc. Czas jest najważniejszym czynnikiem. Jeśli minie, nie będziemy w stanie nic zrobić. A następny jest bardziej piękny, Bożego.
Tweet dr Mouninah powiedział dokładnie, czego chciał dr Ahmed – zespół udarowy w szpitalu Al Qurayyat General Hospital był gotowy na obsługę swojego miasta. Między liniami opowiadała historia zadaniu, które rozpoczęło się w marcu 2022 roku, kiedy dr Ahmedowi przydzielono zadanie utworzenia ścieżki udar w jego szpitalu.
"Ludzie powiedzieli mi, że to jest nowe, a Ty to będziesz przewodzić" - pamięta. "Nie miałem pojęcia, o czym chodzi ten projekt."
Początkowo pod wrażeniem, że zbudowanie ścieżki leczenia udar będzie obejmować tylko cztery osoby – dyrektora medycznego, dyrektora szpitala, neurochirurga i siebie – dr Ahmed przebudził się, gdy poprosił o poradę dra Mohameda Aljuhania od Madinah. Dowiedzenie się, że ścieżka ta będzie obejmować zespół wielodyscyplinarny, w skład którego będą wchodzili lekarze, pielęgniarki, technicy laboratoryjni, radiologi i apteka. Potrzebowałby czegoś więcej niż porad.
"Powiedziałem [dr Aljuhani] mój niedobór, moje osłabienie. Powiedziałem, że potrzebowałem jego pomocy, potrzebowałem pomocy wszystkich”. W ten sposób dr Aljuhani stał się pierwszą osobą w łańcuchu benefatorów, która spacerowałaby obok dr Ahmeda w ciągu najbliższego roku.
W chwili obecnej pomysł przekształcenia szpitala Al Qurayyat General Hospital w szpitala przystosowanego do leczenia udarów mózgu uchwycił jego wyobraźnię. To już coś więcej niż projekt – zmiana perspektywy pacjentów z udar w Al Qurayyat stała się, mówi: "moje ambicje, mój cel, moje marzenia".
Dr Ahmed, uzbrojony 100-dniowym planem wdrożenia protokołu udar stosowanego w szpitalu w Madinah, rozpoczął ciężką pracę nad zwyciężaniem od liderów oddziałów, których potrzebował, aby wesprzeć swoją ścieżkę. Natychmiast pojawił się problem – szpital nie miał neurolog. Następnie, w tym, co opisuje jako tragedia, obaj neurochirurgi zrezygnowali w tym samym czasie.
"Bardzo osobiście, bardzo emocjonalnie,", mówi dr Ahmed. "Od wielu dni byłem w łzach. Nie wiedziałem, co robić. Ale dzięki wdzięczności Bogu w twoje życie wchodzą jakieś anielie”.
Pomoc w szkoleniu i organizacji pochodziła od konsultant Angels, Sherif Ali i jego zespołu, który wspierał projekt od początku do końca. Kolejnym aniołem, który wydawał się dr Ahmed, był dr Majid Bakheet, lider ds. udar w ministerstwie zdrowia, który pomógł mu doskonalić protokół dotyczący udar i przekonać innych, w tym kierujących szpitale, do udziału w projekcie.
"Miał dla mnie jakieś piękne słowa", mówi dr Ahmed. "Przyszedł i rozmawiał ze wszystkimi liderami oraz przekonał ich i zmotywował. Powiedział im, że będziemy rozpoczynać to leczenie w naszym szpitalu i że potrzebujemy ich pomocy, aby zapewnić, że pacjenci przyjechali na czas”.
W związku z tym dr Ahmed stanął przed kolejną przeszkodą – nawigując po skomplikowanych przepisach, aby uzyskać lek trombolityczny dla jego szpitala. "Nie mogę czekać tak długo", powiedział dr Ahmed, gdy apteka przewiduje opóźnienie o jeden miesiąc. Nie po raz pierwszy odniósł się do regionalnego dyrektora, który wszedł w pomoc. Następnie, po 10-dniowym poczekaniu z niespokojnym lekiem i zajmowaniu się neurolog pracującym w niepełnym wymiarze godzin, pojawił się trzeci angel w postaci dr Amra Mouminaha.
Do tej pory Al Qurayyat General Hospital miał zorganizowany szlak, ale nowo zmontowany zespół udarowy nie miał doświadczenia. Dr Mouminah zaproponowała symulacje ścieżek, aby przetestować ścieżkę i zbudować zaufanie zespołu do siebie i siebie nawzajem.
"Te próbne kody udar naprawdę pomogły ukierunkować wielu moich lekarzy" — mówi dr Ahmed.
Ostatni element puzzli zapadł na miejsce, kiedy dzięki Inicjatywa Angels Al Qurayyat General Hospital stał się częścią sieci teleudarowej, która połączyła go z zespół udarowy szpitala wirtualnego Health w Riyahdh. A kiedy pacjent z udarem przybył 26 czerwca, to wirtualne połączenie z najlepszymi ekspertami w dziedzinie udar pomogło w przekształceniu marzenia dr Ahmeda w historia sukcesu.
To świta nowej rzeczywistości dla pacjentów z udar na skraju kraju. Nie ma już potrzeby czasochłonnych skrzyżowań granicznych, aby dotrzeć do najbliższego szpitala przystosowanego do leczenia udarów mózgu w Jordanii, 100 km dalej. Al Qurayyat General Hospital spotyka się już z około pięcioma pacjentami z udar w tygodniu, a liczba, która z pewnością wzrośnie wraz z szybkim, entuzjastycznym publicznym procesem uświadamiającym dr Ahmeda.
Dr Ahmed ma własne doświadczenie w tym, jak udar wpływa na rodziny. Kiedy u własnej matki wystąpił udar mózgu siedem lub osiem lat temu, zgłosiła się do Arabii Saudyjskiej z Indii, ale nic nie mogło zrobić. Dbanie o nią nie tylko było obciążeniem emocjonalnym, ale również finansowym, mówi, że "wspólnie rząd i ja".
Teraz zadanie, które rozpoczęło się w marcu i osiągnęło swój cel w dniu 26 czerwca, oznacza, że inne matki i inne rodziny zostaną oszczędzone.
"Z radością emocjonalną robię coś dobrego" - mówi dr Ahmed. "Czuję się bardzo szczęśliwy/-a i bardzo dumny/-a z mojego zespołu oraz wszystkich osób, które mnie wspierały, pomogły mi, zachęciły mnie do przejścia na ten etap.
"Pomożemy ludziom tego miasta."
