Strategia 100 regionów Angels to śmiały plan, aby uczynić świat bezpiecznym dla osób z udar. Jest to regionalne podejście, które mobilizuje różnych aktorów wokół jednej misji – aby zapewnić lepsze wyniki pacjentom z udar.
Region Angels to taki, w którym świadomość społeczna, partnerstwa zespołów zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego i opieka szpitalna w nagłych przypadkach są zoptymalizowane, aby zapewnić lepsze wyniki leczenia pacjentów z udar mózgu. Ale można to osiągnąć tylko wtedy, gdy wszyscy działają w stanie nieuleczonym. To jest moc 100 regionów – wyznacza jeden cel dla wszystkich i przekształca zbiorową dobrą wolę na wspólny cel.
W Czechach konsultant Angels, Martin Liptay, jest optymistyczny, że południowa bohemia będzie jedną z pierwszych w Europie, która osiągnie ten status. W regionie tym brak jest zbiorowej wartości dobrej, nasyconej historią i kulturą, a także złogami i wioskami w stylu baroki ruszkiej. Jego populacja o wartości ponad 600 000 osób jest obsługiwana przez trzy ośrodki udar, tj. szpital jądrowy Budějovice (kompleksowe centrum zlokalizowane w stolicy regionalnej) oraz główne ośrodki udarowe w miastach Písek i Jindichichichichichichichichichichichichich Hradec. Sieć ta umieszcza każdego obywatela w regionie w zasięgu godziny opieki nad pacjentem z ostry udar mózgu mózgu, z odległością od stolicy poniżej 50 km od głównych ośrodków. Transport awaryjny zapewnia ZZS Jihočeského kraje (zespół ratownictwa medycznego (ZRM) w South Bohemia), pod kierownictwem dr Marka Slabskiego, który jest jednym z trzech wyjątkowych liderów kierujących regionem ku złociu.
dr Svatopluk Ostrý
Dr Svatopluk Ostrý został kierownikiem neurologii w Szpitalu w Dżersiu Budějovice w 2015 r., który przybył tutaj w 2012 r. po 11 latach w Centralnym Szpitalu Wojskowym w Pradze. Przeniósł się do Bohemii Południowej, aby zmienić swoje życie zawodowe i prywatne, mówi. "Jest to duży szpital w dużym mieście, ale nie tak duży jak Praga. Praga była dla mnie zbyt duża, potrzebowałam czegoś mniejszego".
Był to również okazja do rozpoczęcia czegoś nowego, do pokonania kolejnego ważnego tematu, który mimo to był związany z jego latami jako neurofizjologia w zespole neurochirurgicznym.
"W związku ze zmianą mojego życia zawodowego i poprawą mojego życia osobistego" - mówi. Dążąc do realizacji tych celów, przekształcił swój szpital w punkt odniesienia w leczenie udaru mózgu, lecząc każdego roku więcej pacjentów z tromboliza niż w innych placówkach w kraju, z medianą czasu oczekiwania między przybyciem a rozpoczęciem 18 minut, wykonując drugą najwyższą liczbę trombektomii mechanicznej rocznie i zdobywając trzy nagrody diamentowe Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels.
Ten poziom wydajności jest zakorzeniony w codziennej praktyce, wyjaśnia dr Ostrý. "To chodzi o przeglądanie każdego przypadku każdego dnia, ponowne omawianie go i zastanawianie się nad tym, w jaki sposób mogło być lepsze."
Po przybyciu na Bohemię Południową 11 lat temu zmiana sposobu myślenia o udar wymagała jakiejś "pasjonatu" rozmowy, mówi. "Musiliśmy przekonać ludzi, aby różnie myśleli o pacjentach z udar – próbując spojrzeć na każdy przypadek jako okazję do pomocy, aby uświadomić sobie, że kiedy przychodzi do nas pacjent z udarem, jesteśmy tu po to, aby zmienić jego los. A jakbyśmy szybko zdecydowali, co zrobić, a następnie wspólnie to zrobić jak jeden człowiek, możemy im pomóc bardziej."
Doktor Ostrý dorastał w północnej Moravii we wschodniej Czechach i uczęszczał do szkoły, w której skupiono się na matematyce i nauce. Większość matek szkolnych chodziła do nauki ekonomii, matematyki i fizyki; Svatopluk Ostrý był jedną z nielicznych osób, które wybrały medycynę jako swoją karierę, przyciągniętą potencjałem wykorzystania wiedzy do wywierania wpływu na życie.
Neurochirurgia dała możliwość logicznego argumentu, szybkiego podejmowania decyzji i bezpośredniego działania, a on odkrył podobne cechy w leczenie udaru. Jego badania skupiają się na wdrożeniu neurofizjologii do procesu diagnostycznego w ostry udar mózgu mózgu i zbadaniu trzeciej opcji leczenia ostrego udar niedokrwienny mózgu, tj. usunięciu zakrzepów za pomocą mikrochirurgii w przypadkach, w których nie udało się przeprowadzić mechanicznej trombektomii. Jego łączna produkcja ze współpracownikiem, znanym neurochirurgiem, dr Jiří Fiedler, zwróciła uwagę na prace związane z gralizacją w ich szpitalu.
dr Robert Rezek
Dr Robert Rezek jest głównym lekarz oddział lecznia udarów w Szpitalu Písek, głównym ośrodku zlokalizowanym w mieście Písek, około 45 minut na północno-zachodnią część ➔eské Budějovice. Szpital Písek jest jednym z 40 diamentowych szpitali w Czechach, co wyróżnia go po raz drugi w zeszłym roku. Średni czas oczekiwania między przybyciem a rozpoczęciem zabiegu wynosi 17 minut.
Kiedy dr Rezek pojawił się tutaj z Pragi około 13 lat temu, system leczenie udaru został już wdrożony, ale po interwencji dr Ostrskiego w ramach badania Budějovice, która poprawiła współpracę z tym ośrodkiem, a pacjenci z udarem w regionie mogli otrzymać kompleksową opiekę na wysokim poziomie, mówi.
"Wcześniej nie byliśmy w stanie zapewnić wysokiej jakości opieki pacjentom z niedrożnością dużych naczyń. Jednak od 2013 r. cały zespół udarowy w eské Budějovice zmienił się i teraz nasza współpraca jest idealna, a wskaźnik mechanicznej trombektomii drastycznie się zwiększył."
Idealna współpraca pomiędzy głównymi i kompleksowymi ośrodkami opiera się na dobrze wyszkolonej pogotowie ratunkowe, nie tylko w stanie jak najskuteczniej przenosić pacjentów pomiędzy ośrodkami, ale także jest w stanie wybrać odpowiedniego pacjent dla odpowiedniego szpitala.
Edukacja ratowników medycznych poprawia cały system, dr Rezek podkreśla. W związku z tym został studentem jesienią 2022 roku, gdy dołączył do warsztatu szkoleniowego Angels dotyczącego zaawansowanych zabiegów udar Budapeszcie, aby zostać certyfikowanym instruktorem ASLS.
18-letni Robert Rezek, który zdecydował się zostać lekarzem, zrobił to od impulsu do "pomóż ludziom i ulepszyć świat". Bycie neurolog było po prostu jego dobrą zabawą, mówi – szczęśliwą sekwencję koincydencji, która przyniosła mu Pragę do Písek, aby pomóc temu szpitalowi w udoskonaleniu programu leczenie udaru i pomóc w opracowaniu Południowej Bohemii jako bezpiecznego miejsca dla udar.
Jego najważniejszym priorytetem po przybyciu do tego historycznego miasta była zmiana logistyki dla pacjentów, mówi dr Rezek. "Poprzednio zespół spotkał się z pacjent w karetka i przed przeniesieniem pacjent do pracownia TK wykonano badanie fizykalne. Zajęło to czas. Teraz, przy lepszym wyborze przez ratowników, jesteśmy gotowi dla pacjent przed przybyciem i otrzymujemy je w pracownia TK".
Leczenie pacjent podczas badania TK powoduje skrócenie czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku o wiele więcej cennych minut.
dr Marek Slabý
"Przeniesienie pacjentów bezpośrednio na TK było ogromnym krokiem na drodze do skrócenia czasu leczenie" - mówi dr Marek Slabý, który, jak również kierownictwo ZZS Jihočeského kraje, jest prezesem Krajowego Stowarzyszenia pogotowia ratunkowego i reprezentuje okręg Tábor w Sencie Czech. Opanował sztukę zmiany stanowiska i odkrył, że jego doświadczenie jako polityka zwiększa jego zrozumienie powiązań między problemami zdrowotnymi a społecznymi.
Znormalizowana współpraca pomiędzy szpitalami a służbami karetka miała znaczący wpływ na czas leczenie, mówi dr Slabý. Był zaangażowany w dyskusje prowadzące do utworzenia sieci udar w Czechach i jest zadowolony, że niepełnosprawność w wyniku udar mózgu zmniejsza się w wyniku tego. Definiując sieć centrum leczenia udarów i wprowadzając zasady selekcji, powiedział, że to ogromny skok do przodu w medycynie udar.
"Po uzgodnieniu zasad skutecznej komunikacji i dotarcia do właściwego szpitala z centrum leczenia udarów w uczestnikowi badania w uczestnikowi badania klinicznego, niemal całkowicie wyeliminowano wszystkie kluczowe parametry, które uległy drastycznej poprawie, a transport pacjentów do małych szpitali nieleczonych."
Nagrody za zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowe miały również pozytywny wpływ na jakość przedszpitalna opieka udarowa dzięki informacjom zwrotnym uzyskanym na podstawie gromadzenia i analizy danych pacjent. "Ważne jest, aby ludzie widzieli, co robią, ma znaczenie" - mówi dr Slabý.
ZZS JčK, który zdobył drugą nagroda diamentową w Q3 2023 r., musi ponownie wprowadzić nagrody w 2024 r., jeśli mają spełniać kryteria statusu Region Angels.
Rekrutacja bohaterów
Zostanie Regionem Region Angels powinno być oczywiście kwestią w kontekście, w którym lekarze, tacy jak dr Ostrowski, Rezek i Slabý, sprawują przywództwo we wszystkich aspektach opieki nad pacjentem z udarem. Wkrótce dołączy do nich dr František Pfeifer, głównego neurolog w szpitalu Jindaśich z siedzibą w Hradec, nowo certyfikowanym centrum leczenia udarów w historycznym mieście 42 km na północny wschód od ➔eské Budějovice.
Szpital ten otrzymałby wcześniej status nagroda, ale ze względu na brak standaryzacji i udokumentowania badania przesiewowego pod kątem dysfagia. Martin Liptay współpracuje z dr Pfeiferem nad wdrożeniem ujednoliconego protokołu podstawowego testu połykania wody i upewnia się, że jest on stale monitorowany, aby dane mogły zostać przekazane do RES-Q w ostatecznym celu wdrożenia protokołu badania przesiewowego pod kątem dysfagia GUSS.
Na liście rzeczy do zrobienia Martina na drodze do złotych poza tym, że pomaga Szpitalowi Jindichich zdowiev Hradec zdobyć pierwszą nagroda, a zespół zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego dodaje jeszcze jedną osobę do swojej szafki trofeu, rozszerza wdrażanie kampanii Bohaterowie drużyny FAST.
Aby spełnić kryteria statusu Region Angels, region musi włączyć docelową liczbę dzieci do kampanii uświadamiającej w szkole. Kampania ta ma na celu edukację każdego dziecka dwóch dziadków. Cel wdrożenia opiera się zatem na częstości występowania udar (liczba udarów na populację) podzielonej przez dwie. Aby osiągnąć ten cel, w rekrutacja do regionu Bohemii Południowej musi zostać przeprowadzona co najmniej 700 małych superbohaterów.
Kampania Bohaterowie drużyny FAST została wzmocniona przez dra Ostrya, który podpisuje się jako ambasador, a Martin ma nadzieję, że bardziej czołowi obywatele użyczą swojego wpływu na projekt.
Zbiorcza dobra woli zajmie się resztą.
