Oddział leczenia udarów w Szpitalu Uniwersyteckim w Padui jest oddziałem półintensywnej opieki, przeznaczonym do leczenia leczenie pacjentów z ostrymi chorobami mózgowo-naczyniowymi. Dzięki zaledwie czterem monitorowanym łóżkom jest to centrum skierowania dla miasta Padua (330 000 mieszkańców) i jego prowincji (1 mln mieszkańców), znajdujące się w pobliżu Wenecji, we Włoszech północno-wschodnim.
W 2022 roku Szpital Uniwersytecki w Padui zdobył pierwszą nagrodę diamentową Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels dzięki wdrożeniu kilku strategicznych zmian, w tym kluczowych działań priorytetowych zidentyfikowanych przez Angels. Diamentowa nagroda Angels
nagroda ta potwierdza wysiłki wszystkich pracowników opieka zdrowotna zaangażowanych w poprawę pozaszpitalnego i wewnątrzszpitalnego leczenia nagłych sytuacji naczyniowo-mózgowych: personel medyczny i pielęgniarstwo Oddziału Leczenia Udarów, lekarze i mieszkańcy Kliniki Neurologicznej, "118" (tj. Włoski Oddział Ratunkowy), Oddział Ratunkowy, Medycyna Laboratoryjna, a także Pracownia Radiologiczna, Neuroradiologia i nasz Oddział Intensywnej Terapii.
W czerwcu 2022 roku zaktualizowano ścieżkę diagnostyczno-terapeutyczną leczenia ostry udar niedokrwienny mózgu. Celem było przezwyciężenie wyzwań strukturalnych i organizacyjnych dużego szpitala w stylu pawilonowym, który spowodował długie czasy leczenie pacjentów z ostry udar mózgu, znacznie od międzynarodowych standardów. Kamieniemi nowej ścieżki, zainicjowanej w czerwcu 2022 r., były natychmiastowe zgłoszenie kodu udar przez włoski zespół zespół ratownictwa medycznego (ZRM), podanie leczenie trombolitycznego w pracownia TK w pobliżu ratunkowy oraz ustanowienie systemu monitorowania kontroli jakości.
Zaobserwowaliśmy, że przedszpitalne powiadomienie personelu zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego może zmobilizować zasoby szpitala przyjmującego przed przybyciem pacjent. W szczególności neurolog naczyniowy koordynujący zespół udarowy jest obecny w "czerwonym obszarze" na oddziale ratunkowy po przybyciu pacjent. Pozwala to na szybką ocenę kliniczną i natychmiastowy transport do pracownia TK, gdzie rozpoczyna się dożylna tromboliza, gdy jest to wskazane. Jeśli zaawansowane obrazowanie mózgu identyfikuje pacjent kwalifikującego się do mechanicznej trombektomii, neurolog naczyniowy aktywuje bezpośredni transport do pracowni angiografii.
Ustanowienie systemu monitorowania kontroli jakości, z codziennymi kontrolami metryk czasowych i audytami wewnętrznymi w przypadku słabej wydajności, przyczyniło się w dużym stopniu do zidentyfikowania krytycznych punktów na naszej ścieżce udar i doprowadziło do wdrożenia ulepszonych strategii.
Przyjęcie tego nowego protokołu doprowadziło do znacznego wzrostu liczby pacjentów poddawanych pilnej reperfuzji i skróciło czas pomiędzy przybyciem do szpitala a TK mózgu (od drzwi do TK) oraz pomiędzy przybyciem do szpitala a tromboliza, tj. czasem oczekiwania między przybyciem a rozpoczęciem zabiegu od przyjęcia do szpitala (DTN). Po kilku tygodniach czas oczekiwania między przybyciem a rozpoczęciem zabiegu zmniejszył się do 60 minut, a czas oczekiwania między przybyciem a rozpoczęciem zabiegu wynosił około 120 minut. Następnie poprawiliśmy się jeszcze bardziej, lecząc co najmniej 50% pacjentów z tromboliza w ciągu 45 minut i rozpoczynając zabieg wewnątrznaczyniowy w ciągu 90 minut, osiągając w ten sposób optymalne standardy leczenie wymagane przez program Angels Awards. Ale ważniejsze od rombu, ulepszenia zagwarantowały lepszą obsługę naszych obywateli.
W ciągu najbliższych kilku miesięcy, w porozumieniu z naszymi administratorami szpitala, podejmiemy dalsze kroki, które z pewnością przyniosą korzyści naszym pacjentom, tj. pozyskanie bardziej wyspecjalizowanego personelu (neurologów naczyniowych) niezbędnego do zapewnienia całodobowej opieki udar na wezwanie, oraz powołanie nowego oddziału leczenia udarów z odpowiednią liczbą łóżek (12) dla naszego obszaru zajęć.
Naszym celem jest utrzymanie tych wyników w miarę upływu czasu, aby zagwarantować wszystkim pacjentom najlepsze leczenie i najlepsze możliwe wyniki.
