Przejdź do głównej treści
Włochy
Angels Blog

Trieste | Constant Attention To The Quality Of The Stroke Path

Doctors of the University Hospital in Trieste describe how joining Angels helped them optimise their stroke pathway.
Angels team 26 sierpnia 2021

Doktor Marcello Naccarato i profesor Paolo Manganotti ze Szpitala Uniwersyteckiego w Trieście opisują, w jaki sposób dołączenie do Angels pomogło im zoptymalizować ścieżkę udarową w jednym z najstarszych oddziałów udarowych we Włoszech. 

" "

Oddział udarowy w Trieście został utworzony w 1991 r. i był jednym z pierwszych we Włoszech. Od 2005 r. rozpoczęliśmy leczenie pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu za pomocą trombolizy oraz uczestniczyliśmy w opracowaniu programów terapeutycznych dotyczących udaru mózgu w regionie Friuli-Wenecji Julijskiej.

W 2015 r., dzięki lokalnym i regionalnym programom monitorowania sieci zależnych od czasu, uruchomiono nowy regionalny protokół postępowania w przypadku udaru mózgu (PDTA) i rozpoczęto wykonywanie trombektomii. Ten regionalny protokół uwzględnia cechy geograficzne i fizyczne charakterystyczne dla obszaru przygranicznego, na którym znajduje się Triest.

W konsekwencji, region Friuli-Wenecji Julijskiej szybko stał się jednym z głównych włoskich regionów w zakresie leczenia trombolitycznego, z ogromnym udziałem obszaru Triestu, gdzie wskaźnik rekanalizacji wzrósł z 7% hospitalizowanych pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu do 27%. Wzrósł również odsetek przyjęć na oddział udarowy z powodu ostrego udaru mózgu i obecnie 70% wszystkich przypadków ostrych udarów mózgu jest hospitalizowanych w strefie neurologicznej.

W 2018 r. rozpoczęliśmy wspaniałe doświadczenie z Angels, które pozwoliło nam na ponowną ocenę naszej wewnętrznej ścieżki udarowej i udoskonalenie jej poprzez wykonanie symulacji oraz powołanie dedykowanej grupy roboczej obejmującej neurologów, profesjonalne pielęgniarki, radiologów, oddział ratunkowy i zespoły pogotowia ratunkowego.

Główne zmiany wynikające z symulacji i spotkań to:

1. powiadomienie ośrodka przyjmującego o pacjentach z podejrzeniem udaru mózgu;

2. wczesna ocena neurologiczna po przybyciu na izbę przyjęć;

3. priorytetowy dostęp pacjenta do pracowni tomografii komputerowej;

4. podejmowanie decyzji (tromboliza/trombektomia) w pracowni tomografii komputerowej;

5. rozpoczęcie leczenia przed otrzymaniem wyników badań krwi, jeśli to możliwe, w zależności od przypadku udaru mózgu;

6. wspólna regionalna ścieżka udarowa w celu większego dostępu do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu w okolicy;

7. częste spotkania w celu przeglądu dokonanych wyborów i oceny ścieżki udarowej dla każdego przyjętego pacjenta.

Przystępując do projektu Angels, możliwe stało się skrócenie czasu oczekiwania między przybyciem pacjenta a rozpoczęciem leczenia (wszyscy pacjenci są leczeni trombolizą w ciągu 60 minut, a wielu — w ciągu 45 minut) oraz czasu oczekiwania między przybyciem pacjenta a nakłuciem pachwiny (większość pacjentów oczekuje poniżej 90 minut). Odnotowaliśmy również wzrost liczby wykonywanych trombektomii i trombolizy, a w przypadku pacjentów przyjmowanych na Oddział Udarowy — zmniejszenie odsetka śmiertelności i niepełnosprawności przy wypisie.

Obecnie cieszymy się uznaniem na poziomie Platynowym w ramach programu nagród ESO Angels, ale zdajemy sobie sprawę, że wciąż musimy wprowadzić wiele ulepszeń.

Zdobyte przez lata doświadczenie w końcu pozwoliło nam rozwijać doraźne ścieżki udarowe nawet podczas pandemii, aby zapewnić równą opiekę i czas reakcji dla wszystkich pacjentów. Cała wykonana praca i osiągnięty postęp stały się możliwe wyłącznie dzięki zaangażowaniu całego personelu: dlatego chcielibyśmy serdecznie podziękować pielęgniarkom, pracownikom służby zdrowia, lekarzom, logopedom, fizjoterapeutom, radiologom oraz technikom radiologii i angiografii.

Na koniec, chcielibyśmy również bardzo podziękować Angels!

 

More stories like this

Kolumbia

Mission Impassable | Telemedicine With A Twist Makes Stroke Care Accessible In Pasto

They could not build new roads that would bring acute stroke care within easier reach of the people of Pasto in southwestern Colombia, but an unorthodox solution was literally at their fingertips.
Węgry

Mátészalka Hospital Proves Its Mettle

The stroke centre at this remote hospital on the north-eastern tip of Hungary is fighting for its patients’ and its own survival with determined courage and award-winning performance.
Global

New Body Interact Case Offers Digital Simulation Training In NIHSS

The new case provides training in the use of the NIH Stroke Scale (NIHSS) to evaluate the severity of a stroke.
Join the Angels community
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software