W ten sposób przenosisz budynek w trzech krokach:
Po pierwsze, przetnij otwory w podstawie i zainstaluj belki stalowe w celu podparcia strukturalnego. Po drugie, zainstaluj pod konstrukcją podnośniki hydrauliczne i podłącz je do układu monitorującego ciśnienie i utrzymującego poziom budynku. Trzy, podnieś go, zainstaluj platformy na kółkach poniżej i rozpocznij powolny raczk do nowego miejsca docelowego.
W 1975 r. najwięksi ludzie, miasto znajdujące się przy północno-zachodniej granicy Czech, musieli przenieść swój Gothic kościoła ponad 800 metrów do nowej lokalizacji, aby przygotować drogę do operacji górnictwa węgla. Kościół Założenia Mary Dziewiczej waży 12 700 ton. Przy średniej prędkości wynoszącej 2,16 cm na minutę dotarła do celu po 28 dniach, zdając dumę czeskim rządom i zwyciężając Najwięcej w Księdze rekordów świata Guinnessa.
W tamtym czasie był to najcięższy budynek, który kiedykolwiek był przemieszczany na kółkach.
Słyszenie tego może się Pan/Pani spytać, jeśli miasto może to zrobić, co jeszcze może być w stanie zrobić? To z kolei przybliża nas do historia Szpitala Najbardziej i opisuje, jak stać się nagroda centrum leczenia udarów w trzech krokach.
Krok 1: Znajdź swojego specjalistę ds. udar.
Zanim dr Ján Macko przyszedł do szpitala większość, był głównym lekarz oddział lecznia udarów w pobliskim szpitalu w Chomutowie, gdzie, słysząc o programie nagród Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels, kładzie swoją wagę za kampanią w celu optymalizacji ścieżki leczenia udar i poprawy wyników leczenia pacjentów z udar. W związku z tym Szpital Chomutov zdobył trzy kolejne nagrody diamentowe, a w 2020 r. dr Macko przyjął ofertę dołączenia do szpitala Hospital Most, który z inicjatywy regionalnego świadczeniodawcy opieka zdrowotna Krajská zdravotní, a.s., został ponownie powołany na program dotyczący udar.
Wrzesień 2020 roku Ján Macko został poinformowany o tym, że ma do marca 2021 roku, aby opracować protokół dotyczący udar i zmontować i przeszkolić zespół udarowy. Dzięki wsparciu głównego neurolog, dr Stanislava Slavíka i hojnemu wsparciu jego kolegi, dr Jozefa Sirovič, zaczął pracować od razu, dzieląc się swoim doświadczeniem z nowymi kolegami i wdrażając program edukacyjny, który obejmował szkolenie dla pielęgniarek Angels z zakresu leczenia udarów dla każdej pielęgniarka na oddziale neurologia. pielęgniarka udarowa
Personel pielęgniarstwo ratunkowy, jako pierwszy punkt kontaktowy dla pacjentów, otrzymał również instrukcje dotyczące stosowania testu FAST do wykrywania udar oraz czynności, które należy wykonać po powiadomieniu neurolog o dyżurze. Dr Macko nie zostawił kamienia bez obrotu.
Krok 2: Ćwiczyć, ćwiczyć, ćwiczyć.
Z certyfikowaną akredytacją centrum leczenia udarów nadal oczekujemy, nowy oddział lecznia udarów w szpitalu Most był gotowy do pełnego działania do lutego 2021 roku, miesiąc wcześniej niż planowano. Oficjalna sankcja ze strony ministerstwa zdrowia pojawiła się w październiku, tym samym miesiącu konsultant Angels, Robert Havalda, został zaproszony do przeprowadzenia symulacja, która miała być testem pracy zespołowej i czasu.
"Jesteśmy już dosyć szybcy", mówi Martin Liptay, który wszedł we wrzesień do butów Roberta. "Ale udało im się skrócić czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku z 25 do 15 minut."
W ciągu najbliższego roku pięciu młodych lekarzy zostało przeszkolonych w zakresie diagnostyki i terapia w nagłych przypadkach na oddział lecznia udarów i stopniowo włączonych do zespół udarowy. Kiedy na początku roku 2023 pierwszy z nich był gotowy do rozpoczęcia leczenia pacjentów z udar niezależnie, to Martin podróżował do większości osób w celu przeprowadzenia nowej rundy szkolenia symulacja.
Martin wraz z dr Macko przygotował dwa scenariusze – jeden, w którym pacjent przybył na zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowe z powiadomieniem z wyprzedzeniem, a drugi, w którym został przywieziony na szpitalny oddział ratunkowy przez rodzinę. Dzięki czasom między przybyciem a rozpoczęciem zabiegu wynoszącym odpowiednio 18 i 13 minut oraz wszystkim kluczowym priorytetowym działaniom zaleconym przez Inicjatywę Angels w ramach tej ścieżki, ćwiczenia wzmocniły pewność siebie nowo wykwalifikowanego dr Vasyl Uhrynchuk i jego zespołu.
Miesiąc później, 14 lutego, Martin wrócił do większości, gdzie jeszcze czterech lekarzy było gotowych do założenia skrzydełek. Podczas czterech symulacji dr Michal Antonín, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach i Volodymyr Shuranov zarządzali innym przypadkiem klinicznym w światowej klasy czasach od 13 do 15 minut.
Dr Macko i Martin byli teraz pewni, że każdy pacjent z udarem leczony w szpitalu Most będzie otrzymywać ten sam wysoki standard opieki bez względu na to, kto był pod telefonem.
Krok 3: Mierzyć wyniki i stale się poprawiać.
W Czechach gromadzone są wyczerpujące dane dla wszystkich pacjentów z udar mózgu dwa razy w roku, w marcu i październiku, a wyniki są zgłaszane w RES-Q. W związku z tym w roku 2022 większość szpitali przyniosła pierwszą okazję do oceny ich wyników w oparciu o kryteria oparte na wytycznych dla nagród Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels.
Gdy ogłoszono nagroda z Czech na rok 2022, szpitale większość z nich były jednymi z nich. W ciągu dwóch rozważanych miesięcy przyjęto 64 pacjentów z udar, z których 22% kwalifikowało się do rekanalizacja. Mediana czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku wynosiła 16 minut, a 85% pacjentów poddano badaniom przesiewowym pod kątem dysfagia.
We wszystkich, oprócz dwóch pomiarów (częstość rekanalizacja i dysfagia), szpital większość spełniła kryteria nagroda. Zasługując na dumę ze swojego statusu platyny, była to okazja do przeanalizowania ich wyników i docelowych obszarów wymagających poprawy.
W międzyczasie dr Ján Macko odniósł sukces jako główny neurolog, ale nadal ściśle współpracuje ze swoim współpracownikiem, który obecnie kieruje szpitalny oddział ratunkowy, podczas gdy dr Sirovič prowadzi centrum doradztwa mózgowo-naczyniowego dla pacjentów z udar. Starając się o nagroda diamentową, wiedzieli dokładnie, co robić.
Etap 1: Członek komitetu sterującego pielęgniarek Angels z jedynego dużego, kompleksowego centrum leczenia udarów w pielęgniarstwo dysfagia pacjent
Krok 2: Następnie szpital będzie współpracować z regionalnymi i miejscowymi zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowymi w celu poprawy rozpoznawania objaw udar, dzięki czemu więcej pacjentów przyjedzie do ośrodka w celu udrożnienia.
Krok 3: Skontaktują się oni z miejscowymi lekarzami pierwszego kontaktu, aby zapewnić, że pacjenci zostaną skierowani do centrum leczenia udarów oraz aby wspierać wtórne interwencje profilaktyczne i rehabilitacja udar.
Martin jest przekonany, że dr Ján Macko i jego zespół wkrótce zostaną docenieni za zapewnienie najwyższego poziomu opieki. Sięganie po diamenty powinno znajdować się w zasięgu miasta, które już wykazało, że w miejscu, w którym znajduje się wolna droga.
