Przejdź do głównej treści
Argentyna

Strategia obopólnej wygranej dr Gabrieli Orzuzy

Szpital w Salta w Argentynie prezentuje poziom mistrzowski tego, jak nagroda Angels Award może stać się dźwignią do zapewnienia lepszej opieki pacjentom po udarze mózgu.
Zespół Angels 15 września 2022

" "

Złota nagroda sprawi, że zostaniesz wyznaczony do pracy, którą wykonujesz od dekady. Po osiągnięciu statusu platyny otrzyma Pan/Pani oddział lecznia udarów. Certyfikat WSO otwiera drzwiczki do trombektomii. Zdobyć nagroda badawczą? Teraz możesz kupić sprzęt, którego potrzebujesz, aby kontynuować to badanie.

Jest to niedawna historia leczenie udaru w szpitalu San Bernardo w Argentynie w Salcie, gdzie dr Gabriela Orzuza jest ostatecznie nagradzana za to, czego ona chce – możliwość zapewnienia najlepszej możliwej opieki pacjentom z udar.

Rzeczywista historia zajmuje nieco więcej czasu. Wraca do tego samego miasta w północno-zachodniej Argentynie, w którym trzyletnia Gabriela poznała dr Federico Núñez Burgos, kardiologa, który w swojej konsultacjach trzyma w słoiku po całujący się bug. Brzmienie triatominy, aby nadać im odpowiednią nazwę, to owady wektora odpowiedzialne za przeniesienie choroby Chagasa, tropikalnej choroby pasożytniczej, która powoduje chorobę serca u prawie połowy zakażonych. Kardiolog, który jest ojcem Gabina, jest także studentem Chagasa, o którym będziemy mówić więcej za chwilę.

Z rodzicami chcącymi uśmierzyć się na edukację, Gabi uczęszcza do najlepszych szkół Salsy przed przyjęciem na znany Uniwersytet Favaloro w Buenos Aires. Tucja jest kosztowna. Gabi jest lekarzem w wieku 23 lat, opartym na poczuciu pilności.

Zdeterminowana jako neurolog, ma swoje serce w Fleni Institute, ośrodku badań neuronaukowych międzynarodowego prestiżu. Lecz w tym samym miejscu, gdzie pierwszy kamień w hiszpańskim szpitalu został umieszczony w 1872 roku, zabiera się za róg Belgrano Avenue i La Rioja.

" "

Droga do Salty

W hiszpańskim szpitalu nie ma programu udar, gdy Gabi przyjedzie, ale nie ma również braku wsparcia dla drugiego roku życia neurologia naczyniowego, który jest w stanie i chce pokonać bariery utrudniające wdrożenie protokołu udar. Wraz z zespołem lekarzy i koleżanką dr Brenda Borrego Gerrero w jej rogu, Hiszpański Szpital trombolizuje swojego pierwszego pacjent z udarem dwa lata później – ale nie jest jeszcze czas na powrót do Salty.

Gabi zostaje przyjęty do stypendium we włoskim szpitalu Buenos Aires, domu klinicznym jednego z najbardziej cenionych neurologów Argentyny, dr Marii Cristina Zurrú. Po latach intensywnej nauki Salta dzwoni dalej, a w 2013 roku dr Gabriela Orzuza wraca do domu z powodu pierwszego rzutu badanego leku – aby opiekować się pacjentami w szpitalu San Bernardo, tak jak obserwowała swojego ojca.

Obecnie nie ma wakatu dla neurolog w San Bernardo. Nie ma jednak zespołu zespół udarowy, nie ma planu leczenia udar ani leczenia udar leczenie, więc dr Orzuza i tak się składa i działa za darmo. Po upływie jednego roku może ona odnieść sukces odchodzącego instruktora rezydentów neurologia na czasową umowę, na którą będzie musiała ponownie składać wnioski co cztery lata.

Gabi spotkała się z mężem Roqueem Gutiérrez w pierwszym miesiącu w Salcie, a w 2015 r. nie urodziła pierwszego dziecka, gdy pierwsza pacjent została poddana leczeniu trombolitycznemu w szpitalu San Bernardo. pacjent przyjeżdża w sobotę. Gabi przypomina sobie, że w aptece, w której zachowano lek trombolityczny, pojawił się strup...

" "
Jej mąż jest jej „rockiem”, dr Orzuza mówi Roque Gutiérrez, którego spotkała w pierwszym miesiącu w Salcie.


Zaznaczyć łódkę

Do 2018 roku dr Orzuza bardzo dobrze wiedziała drogę do apteki. San Bernardo należy do kategorii szpitali samozarządzających, które otrzymują finansowanie publiczne, ale mają autonomię co do sposobu wykorzystania funduszy. Udar mózgu był jednak mało naważony, nadal nie było oddział lecznia udarów, nie było żadnych łóżek wyłącznie dla pacjentów z udar i musiała właśnie ponownie złożyć wniosek o odnowienie swojego kontraktu.

"Mamy ekspresję w Argentynie - "jak w rzędzie w dulce de leche"" - mówi, mówiąc o popularnym deserze z grubym karmelem. Postęp czuł się spowolniony, a dr Orzuza czuła się "prawie sama".

Wejdź do Alejandro Rossi, który po ponad dwóch dekadach z Boehringer Ingelheim był teraz konsultant Angels. Posłuchając o Inicjatywa Angels, doktor Orzuza powiedział, że przyniosła poczucie ogromnej ulgi. "Alejandro powiedział: "Gabi, mam to, o co prosiłeś." To było paliwo, które potrzebowałem dalej”.

Gabi i Alejandro rozpoczęli współpracę, rejestrując 160 pielęgniarek na szkolenia. Ponieważ pielęgniarki w Argentynie nie są przeszkolone w zakresie tych samych standardów akademickich, co w Europie lub USA, Gabi martwił się, że będą mieć trudności z materiałem w Akademia Angels. "Bałam się, że się boją", mówi. Aby zareagować na te obawy, w soboty odbyło się szereg warsztatów szkoleniowych, a w miarę rozwoju umiejętności, czas leczenie się zmniejszył.

Czas czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku spadł z 70 do 60, a następnie do 40. W ostatniej klasie pacjenci z udar w San Bernardo byli poddawani tromboliza w ciągu 20 minut od przybycia.

Dr Orzuza odnotowała te liczby w swoich arkuszach kalkulacyjnych, tak jak zawsze, ale w 2021 r. Alejandro zaproponowała zapisywanie danych dotyczących leczenie w RES-Q i wyznaczyła swój szpital do Nagrody Angels, ale nie miała pewności. Jej zadaniem była opieka nad pacjentami, a nie wygranie nagród, ale Alejandro była przekonująca, a jej mieszkańcy byli skłonni pomóc w wprowadzaniu danych. Gdy kilka miesięcy później potwierdziło, że szpital San Bernardo spełnił kryteria przyznania złotej nagroda, dr Orzuza dostrzegł możliwość wykorzystania tej nagroda na korzyść swoich pacjentów.

" "
Prof. Sheila Martins, „samoista” z jej bohaterem.


To był czaspokazania

Wiadomości o nagroda rozdawane są za pośrednictwem telewizji, radia i lokalnych kanałów informacyjnych, a minister zdrowia dr Juan José Esteban wypowiadał się o znaczeniu leczenie udaru. Miesiąc później dr Orzuza została formalnie wyznaczona do pracy, którą wykonywała od blisko dekady, a kiedy w następnym kwartale San Bernardo zdobyła nagroda platynową, wykorzystała tę dynamikę do uzyskania zgody na oddział lecznia udarów.

"Istnieje niewielkie pomieszczenie, które zostało wykorzystane w przypadku Covid i było teraz wolne. Włóżam tam dwa małe łóżka i pielęgniarki. To było moje małe dziecko”.

Dziecko było rozwinięte po tym, jak dr Orzuza uczestniczyła w Akademia Angels w Kolumbii i spotkała się ze swoim idolem, prezesem WSO, czyli szefem Sheilą Martins. Prof. Martins prowadzi kampanię certyfikacyjną WSO dla oddziałów udar w Ameryce Łacińskiej i chciała zasiadać w San Bernardo.

"Nie miałem wielu rzeczy", powiedział dr Orzuza.

"Możesz to zrobić", powiedział prof. Martins i ona mogła.

Reorganizacja szpitala zwolniła wyspecjalizowany personel pielęgniarstwo potrzebny do certyfikacji; kardiologia dała jej elektrokardiograf, szpitalny oddział ratunkowy stwierdził, że mógł zarezerwować monitor, inny oddział oddał łóżko.

W lipcu 2022 r. prof. Martin świętował certyfikat San Bernardo na Facebooku, który brzmiał: "Wspaniale, co można zrobić przy użyciu kilku zasobów, ale z wielką determinacją, odpornością i miłością, zakorzenione w emocjonalnych łezach misji zrealizowanej! Parabéns, Gabriela Orzuza."

Miesiąc później Gabi została zaproszona do omówienia swojego programu podczas Globalnego Stowarzyszenia Udarowego w São Paulo.

"Nie mam programu", powiedziała prof. Martins.

"Oczywiście pan ma", powiedział prof. Martins. "Ciężko pracowałeś, to jest Twój program."

" "

Ale certyfikaty przyniosły jeszcze większe nagrody. Szpital San Bernardo jest obecnie objęty usługą trombektomii, a Gabi współpracuje z Alejandro w celu wdrożenia sieci teleudarowej w szpitalach poza Saltą.

Kiedy kilka lat temu powiedziała współpracownikowi z jej wizją sieci leczenia udar w Salcie, aby pacjenci z odległych obszarów mogli zostać przeniesieni do stolicy w celu leczenie, powiedziano jej, "Gabi, urodziłeś się w niewłaściwym kraju".

"Wziąłem to jako inspirację", mówi. "Zrobię to tutaj."

Dla wszystkich jej determinacji, doprowadzenie mniejszych szpitali w regionie do rozpoczęcia leczenia udar mózgu było walką pod górę. "To frustrujące", mówi. "Zespoły w tych szpitalach boją się zrobić coś nowego, nie chcą pracować z lekami trombolitycznymi".

Jak zawsze jednak dr Orzuza znalazł jakiś sposób. Mieszkańcy neurologia pod jej skrzydłem nieuchronnie dzielą się swoim zaangażowaniem w udar mózgu, a kiedy kończą swoją specjalizację i obsadzą inne stanowiska w okręgu, mają z nimi tę wiedzę i entuzjazm.

" "

Trzecia nagroda

2021 r. był dla dr Gabriela Orzuza wielkim rokiem, ale dwie nagrody jeszcze nie opowiadają pełnej historia. W ramach obchodów 61. rocznicy szpitala pierwsza doroczna nagroda badawcza San Bernardo przeszła do badania dotyczącego upośledzenia funkcji poznawczych pacjentów chorujących po udarze przeprowadzonego przez dra Orzuzę i czterech jej współpracowników.

Chociaż temat wymaga dalszych badań, dr Orzuza mówi, że pytanie dotyczące słabych wyników poznawczych obserwowanych u pacjentów z udar mózgu z chorobą Chagas może nie mieć odpowiedzi klinicznej, ale zamiast tego leży w "różnicy szans".

"Nierówność" wyjaśnia.

Pacjenci z Chagasem są zazwyczaj z bardzo słabych obszarów wiejskich, w których brakuje im możliwości zbudowania rezerw poznawczych poprzez stymulujące aktywności, takie jak czytanie, uczenie się nowych języków lub granie w instrument.

Dalsze badania będą wymagać monitorowania metodą Holtera, który może wykryć choroby serca, a tradycyjne EKG nie może dostarczyć wystarczających informacji. Wizerunek, który bierze udział w nagroda badawczej, sprawia, że przejęcie tego sprzętu jest pewne.

Można mieć pewność, że w nieba ukochana przez Saltę kocha się dr Federico Núñez Burgos z dumą.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Więcej takich historii

Kolumbia

Płomień w duchu

Jako student pierwszej zmiany na SOR, dr Ángel Corredor usłyszał odpowiedź, której nie przyjął i widział w przyszłości, jakiej nie chciał. Następnie zdecydował się to zmienić.
Kolumbia

Inicjatywa Angels w Armenii

Konsultant Angels Bibiana Andrea Garcés uwielbia pracę w regionie kawowym Kolumbii, gdzie małe miasto Armenii oferuje dowód, że sukces nie wynika z zasobów, ale z pasji i pragnienia, aby wszystko się stało.
Kolumbia

Pierwsze złoto na Karaiby

nagroda za leczenie udaru to kluczowy kamień milowy nie tylko dla szpitala Serena del Mar, ale także dla całego regionu Kolumbii, który pisze konsultant Angels, Laura Prada.
Dołącz do społeczności Angels
Powered by Translations.com GlobalLink Web Software