MAKATI to jedno z 16 miasta miejskiego, które razem tworzą krajowy region stolicy oraz serce i centralny nerw Filipin. Jest to również centrum finansowe kraju – ekscytujący labirynt wieżowców, ekskluzywne centra handlowe, luksusowe hotele oraz miejskie parki znajdujące się w samym sercu Metro Manila.
W swoim centrum, łatwo dostępnym za pośrednictwem głównych dróg i tras ekspresowych,to Makati Medical Centre, prywatny trzeciorzędny szpital, który cieszy się tak samo dobrą opinią, jak panorama Makati w nocy.
Założona pod koniec lat sześćdziesiątych przez grupę renomowanych lekarzy i biznesmenów filipińskich, podobnie jak Makati, zaczęła się wkraczać w światowy okręg biznesowy, który jest światowej klasy placówką medyczną i jednym z najlepszych szpitali na Filipinach.
W ciągu ostatnich 50 lat firma MakatiMed zdobyła liczne laurki, od dwóch międzynarodowych nagród w uznaniu odpowiedzi na COVID-19 po nagrodę Daisy Award for Extraordinary Nurses. Ostatnio jednak ten jasny punkt w dziedzinie opieka zdrowotna na Filipinach przejął dodatkowy błyszczący po otrzymaniu Diamentowa nagroda WSO ANGELS za doskonałość w leczenie udaru. MakatiMed jest pierwszym i jedynym prywatnym szpitalem w kraju, który osiągnął ten status i jednym z zaledwie pięciu diamentowych szpitali na Filipinach.
Na już zatłoczonej ścianie wyróżnień na oddziale neurologia, ta ostatnia kokkolada łączy 10 innych, a mianowicie osiem złotych i dwóch platynowych nagród, które szpital otrzymał od 2019 roku.
Poznaj mistrzów udar
Podobnie jak MakatiMed, który ma teraz drugą największą liczbę nagród WSO Angels Awards w kraju, leczenie udaru na Filipinach cieszy się przełomowym chwilem, a wiele z impetów wywołanych przez program certyfikacji, który Stowarzyszenie Udarowe Filipin (SSP) rozpoczęło się na początku 2023 roku.
Program certyfikacji szpitala przystosowanego do leczenia ostrego udaru mózgu (ASRH) uznaje szpitale, które mogą zapewnić natychmiastową i pilną opiekę pacjentom z udar. Szpitale posiadające certyfikat ASRH otrzymują priorytet w zakresie szkoleń i wskazówek od komisji SSP oraz są uznawane za instytucje dostarczające pacjentom z udar wysokiej jakości opiekę opieka zdrowotna. Z kolei zobowiązują się oni do programu ciągłego doskonalenia, który obejmuje wdrożenie monitorowania jakości jako narzędzia optymalizacji opieki.
Podczas niedawnych warsztatów dotyczących monitorowania jakości w Manili szpitale z certyfikatem ASRH otrzymały kurs dotyczący zgłaszania danych w RES-Q, międzynarodowym rejestrze poprawy jakości leczenie udaru zatwierdzonym przez SSP. Oprócz pomocy szpitalom w analizowaniu i rozwiązywaniu problemów związanych z słabymi wynikami oraz otrzymywaniem uznania za pośrednictwem nagród WSO Angels, to kompleksowe podejście do monitorowania jakości umożliwi SSP śledzenie postępów leczenie udaru mózgu w całym kraju.
Fakt, że MakatiMed był jednym z pierwszych szpitali przystosowanych do leczenia udar w kraju, które udostępniały dane na platformie RES-Q, ma kilka korzeni w historii choroby na Filipinach. Decyzja szpitala o przyjęciu RES-Q w 2019 r. została podjęta przez dr Cymbeline Perez-Santiago, neurolog drugiej generacji, który kontynuuje spuściznę swojego ojca, drMartesio Perez. Uznany za pioniera w dziedzinie neurobiologii na Filipinach, dr Perez stosuje leki trombolityczne w leczeniu udar mózgu przed terminem publikacji w New England Journal of Medicine w 1995 r., która prowadzi do trombolizazłotego standardu leczenie udar niedokrwienny”.
W MakatiMed dr Santiago jest głównym przedstawicielem sekcji neurologia iodpowiedzialnym za monitorowanie jakości na oddziale leczenia ostrego udaru mózgu.Celem przekształcenia Centrum Medycznego Makati w centrum doskonałości w centrum leczenie udaru mózgu jest jedna z dwóch zaangażowanych mistrzów udar mózgu – dr Raquel M. Alvarez, który jest kierownikiem OITNeuro i OIT oraz neurolog i drna noliologem.
Interes dr Nolido w zakresie udaru mózgu został zainicjowany podczas obrotu w Kolumbii w 1999 r., gdzie była narażona na zastosowanie ultradźwięków jako narzędzia diagnostycznego u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu. udar udar niedokrwienny W 2002 r. dołączyła do MakatiMed, gdzie założyła oddział neuronaczyniowy, i zarządza nim.
Ze względu na swoją lokalizację i reputację MakatiMed zwykle przyciąga pacjentów z górnych i górnych średnich klas towarzystwa Manila, dr Nolido mówi, ale większość pracuje w centralnym okręgu biznesowym i jest objęta prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym lub HMO pokrywającym usługi dostawców usług z sieci. Jest to istotne, biorąc pod uwagę wysoki koszt leczenie w nagłych przypadkach w sektorze opieki opieka zdrowotna. Dr Nilodo mówi: "Biorąc pod uwagę charakter naszego ośrodka, wielu pacjentów może sobie pozwolić na lek, o ile zostanie on dobrze wyjaśniony."
Obiecujący początek
Jeśli imię dr Alvarez brzmi znajomo, może to być, ponieważ w 2021 roku została nominowana wraz z obecnym prezesem SSP, dr Marią Socorro Sarfati, w konkursie Inaugural Nagrody WSO Spirit of Excellence. Ta prestiżowa, nagroda nominowana przez rówieśników nagroda stanowi uhonorowanie osób za wyjątkowy wkład w transformację leczenie udaru.
Dr Alvarez jest konsultant neurologia w szpitalu od prawie trzech dekad, z których dwa mają na celu zapewnienie lepszych wyników leczenia pacjentów z udar. 22 lata temu w Szpitalu Presbyterskim w Kolumbii NYC był to preceptorial dotyczący udar mózgu, który stanowił punkt zwrotny dla niej i dla leczenie udaru mózgu w MakatiMed.
"Szpital Kolumbii rozpoczął niedawno leczenie ostry udar mózgu mózgu z tromboliza i był bardzo hojny, dzieląc się swoimi doświadczeniami" - mówi dr Alvarez.
Po trzech miesiącach wróciła do Makati w celu ustanowienia opieki udar i zorganizowanej ścieżki leczenia udar.
Połączenie zespołu zajmującego się reakcjami neurologicznymi wymagało czasu. Dr Alvarez przypomina sobie, że w momencie przyjęcia pacjent na SOR z osłabieniem prawej strony i odchyleniem wzroku nadal byli zorganizowani.
Podobnie jak większość pacjentów przyjętych do MakatiMed, pacjent ten pracował w centralnym rejonie biznesowym i doszedł do szpitala karetka ratunkowego z niewielkiej odległości. Bez odchyleń od rytmu ulicy Manily przybył do szpitala w oknie terapia i został pierwszym trombolitycznym pacjent MakatiMed. Kiedy został ostatecznie wypisany, był zdolny do powrotu do pracy.
Gotowy czy nie, Oddział Leczenia Ostrych Udarów MakatiMed zaczął zachęcać do rozpoczęcia.
Ścieżka stworzona dla szybkości
Partnerstwo z Inicjatywa Angels w 2018 roku przewidywało kolejny punkt zwrotny w zakresie leczenie udaru w MakatiMed. Zespół ds. reakcji neurologicznych wziął udział w szkoleniach wspomagających Inicjatywy Angels, uczestniczy w konferencjach udar, ukończy szkolenia online w Akademia Angels oraz bierze udział w szkoleniach symulacja mających na celu określenie luk w jakości. Ich pierwsza złota nagroda w 2019 roku potwierdziła, że są na dobrej drodze. Gdy Covid uderzył w kolejny rok, udało mu się szybko dostosować do sytuacji kryzysowej, szybko zmieniając ścieżkę leczenia udar. Kontynuowali swoją wygrywającą działalność w ciągu pandemii.
Być może następnym razem będzie diament, dyrektorzy szpitali zajęli się zespołem zespół udarowy, który po kolei złotym złotym razem. Pierwsza nagroda platynowa na koniec 2022 r. była punktem krytycznym, sygnałem, że romb nieunikniony może w końcu znajdować się w zasięgu ręki.
Ścieżka udar, która ostatecznie spowodowała, że pacjenci mają romb, została stworzona z myślą o szybkości. Nawet pracownicy ochrony, którzy spotykają się z pacjentami przy wejściu, zostali przeszkoleni w zakresie rozpoznawania oznak udar i kierowania ich na najszybszą drogę do izby ratunkowy.
W nagłych przypadkachpacjent z udarem przyjedzie na ratunkowy, zespół ds. reagowania neurologicznego jest powiadamiany za pośrednictwem systemu adresowania publicznego szpitala, w którym w ruchu znajduje się dobrze przetestowana seria zdarzeń, która obejmuje badanie w miejscu opieki na oddziale ratunkowym i szybki transport do pracownia TK w pobliżu. W przypadku podejrzenia niedrożności dużego naczynia wykonuje się badanie MRI w celu wykluczenia błędów w rozpoznanie, a zespół trombektomii zwraca uwagę.
"MRI to metoda obrazowania, której używamy głównie w szpitalu" - mówi dr Nolido, dodając, że w niektórych przypadkach leczenie rozpoczyna się w obszarze badanie TK lub MRI pomimo bliskości SOR.
Dr Christine Anne C. Chacon, konsultant ds. udar oraz pierwszy pracownik szpitala zajmujący się udar wyjaśnia, że pacjenci z udar mają priorytetowy dostęp do pracowni MRI i stosują przyspieszony protokół MRI, który "podnosi poziom opieki, ale nie ogranicza czasu".
Poleruj diament
Po dotarciu do góry jedyną drogą są mistrzowie ds. udar MakatiMed. Ich strategia mająca na celu zapewnienie pacjentom najwyższego poziomu opieki przekłada się na szybsze leczenie większej liczby pacjentów poprzez skrócenie czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku oraz zwiększenie tempa trombektomii.
Szkolenie w zakresie analizy luk i symulacja pozostanie kluczowe – mówi dr Nolido. "Musisz stale sprawdzać, gdzie pojawiają się luki, aby dowiedzieć się, co musisz poprawić."
Jest to również cel wielodyscyplinarnych spotkań prowadzonych co dwa tygodnie, mających na celu ocenę każdego przypadku i ścieżki leczenia pacjent – wypróbowanej i przetestowanej praktyki monitorowania jakości, która stanowi podstawę podejścia do ciągłego doskonalenia.
W celu poszerzenia dostępu do opieki nad pacjentem z ostry udar mózgu mózgu, będą oni podejmowali edukację w zakresie świadomości zarówno w szpitalu, jak i poza nim, a dr Alvarez przewiduje zoptymalizowaną usługę transportu medycznego w celu umożliwienia modelu kroplowo-wysyłkowego w zakresie przyjmowania pacjentów ze szpitali pierwszego szczebla.
"nagroda diamentowa to zachęta", mówi. "Nie oznacza to, że możesz przestać próbować być lepszy. Powinien Cię to pobudzić, aby robić wszystko, co w Twojej mocy”.
