The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
Sztafeta to jedno z najbardziej elektryzujących wydarzeń lekkoatletycznych, porywający pokaz pracy zespołowej i koordynacji. Dostarcza nam widowiska, w którym sport indywidualny przekształca się w sport zespołowy, w którym każdy biegacz osiąga szczyt swoich możliwości, aby osiągnąć wspólny cel.
Oprócz szybkości, pierwszy biegacz musi stanowić stabilny i niezawodny punkt wyjściowy — w końcu cały wynik wyścigu będzie zależał od jego zdolności do wystartowania i przyspieszenia.
W wyścigu o uzyskanie jak najlepszych wyników w przypadku chorych z udarem mózgu, to właśnie zespoły pogotowia ratunkowego prowadzą pierwszy etap wyścigu, z każdą sekundą poprawiając perspektywy dla reszty zespołu. W uznaniu ich kluczowej roli i jako bodziec do poprawy wydajności nagrody Angels dla zespołów pogotowia ratunkowego mają teraz na celu zapewnienie świadczeniodawcom przedszpitalnej opieki udarowej miejsca na podium.
Dzięki tej nowej nagrodzie Inicjatywa Angels ma na celu: powtórzyć pozytywny wpływ, jaki przyznawane przez Angels nagrody ESO wywarły na jakość szpitalnej opieki nad pacjentami z udarem mózgu. Od momentu powstania w 2017 r. program nagród Angels pomógł ustanowić kulturę ciągłego monitorowania jakości na oddziałach udarowych, z kryteriami przyznawania nagród funkcjonującymi jako zestaw kluczowych wskaźników wydajności dla zespołów udarowych.
Ale kryteria przyznawania nagród dla zespołów pogotowia ratunkowego są czymś więcej niż narzędziem do oceny i nagradzania wyników. Będą również służyć jako lista kontrolna dla świadczeniodawców opieki nad pacjentami z udarem mózgu i pomoże zidentyfikować możliwości interwencji i poprawy.
Analiza porównawcza w celu uzyskania lepszej opieki
Analiza porównawcza rozpoczyna się, gdy zespoły pogotowia ratunkowego oceniają swoje uprawnienia do udziału w programie nagród. Aby ubiegać się o przyznanie nagrody, muszą najpierw spełnić szereg kryteriów, który obejmuje posiadanie wdrożonego protokołu udarowego, stosowanie określonych skal udarowych do oceny pacjentów oraz gromadzenie i rejestrowanie odpowiednich danych dotyczących wyników w odniesieniu do co najmniej 30 kolejnych chorych z udarem mózgu w danym kwartale.
Podobnie jak w przypadku nagród przyznawanych szpitalom, nagrody dla zespołów pogotowia ratunkowego są przydzielane na trzech poziomach (Złotym, Platynowym i Diamentowym) w oparciu o wyniki usług świadczonych przez zespoły pogotowia ratunkowego w odniesieniu do pięciu kryteriów odzwierciedlających poziomy nagród. Na przykład, aby zakwalifikować się do uzyskania Diamentowego statusu, dane muszą wykazywać, że zespół osiągnął średni czas przybycia do miejsca wezwania poniżej 20 minut i że w co najmniej 95% przypadków powiadomił szpital z wyprzedzeniem, przywiózł pacjenta do szpitala przystosowanego do leczenia udarów mózgu i zarejestrował szczegóły dotyczące leków przyjmowanych przez pacjenta oraz czasu wystąpienia udaru mózgu.
„Chociaż udar mózgu jest główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie, chorzy z udarem mózgu stanowią stosunkowo niewielki odsetek nagłych przypadków, z którymi zespół pogotowia ratunkowego zetknie się w trakcie swojej pracy” — mówi współzałożyciel Inicjatywy Angels i kierownik projektu Jan van der Merwe. W rezultacie mogą obowiązywać protokoły udarowe, które niekoniecznie są pierwszymi, które przychodzą na myśl. Kryteria przyznawania nagród skupiają się na kluczowych elementach przedszpitalnej opieki nad pacjentami z udarem mózgu i sprawiają, że gromadzenie danych jest integralną częścią opieki, tworząc w ten sposób niezbędne warunki do monitorowania jakości.
Ostatecznym celem nagród jest zapewnienie prawidłowej oceny maksymalnej liczby chorych z udarem mózgu, odpowiedniego wsparcia i szybkiego przewiezienia do odpowiedniego ośrodka leczenia udarów mózgu, gdzie uprzednio powiadomione zespoły udarowe są przygotowane na wdrożenie leczenia tych pacjentów.
Podniesione morale podnoszą poprzeczkę
Jak mówi dr Nicolas Riera, lekarz pogotowia ratunkowego z Madrytu w Hiszpanii, podniesione morale zespołów pogotowia ratunkowego rzadko bywają pilniejszą lub ważniejszą sprawą. Dr Riera jest koordynatorem kodów udarowych w zespole pogotowia ratunkowego SUMMA 112 w Madrycie, a jego biurem każdego dnia jest karetka pogotowia ratunkowego lub helikopter medyczny.
Madryt znajdował się w epicentrum pandemii w Hiszpanii, w którą koronawirus uderzył bardzo mocno, zainfekował ponad 3,5 miliona osób i pochłonął ponad 78 000 śmiertelnych ofiar, zakłócając pracę opieki zdrowotnej i obciążając lekarzy pracujących na pierwszej linii.
„Motywacja jest teraz bardzo ważna” — mówi dr Riera. „Zespoły paramedyczne potrzebują nowych wyzwań do ponownego przestawienia sposobu ich myślenia na właściwe tory w kontekście trwającej pandemii.”
Docenienie ich wysiłków w duchu przyjaznej rywalizacji między zespołami jest potencjalnie potężnym sposobem odpowiedzialnym za podniesione morale i nagradzanie zespołów pogotowia ratunkowego za podnoszenie sobie poprzeczki.
„Ale nie chodzi tylko o motywację” — dodaje Petr Jaššo, dyrektor ds. edukacji pogotowia ratunkowego w Ostrawie w Czechach, gdzie odsetek zgonów z powodu koronawirusa w przeliczeniu na mieszkańca należy do najwyższych na świecie. Współpracując z regionalnymi neurologami i Inicjatywą Angels, organizuje regularne szkolenia dotyczące leczenia chorych z udarem mózgudla specjalistów pogotowia ratunkowego i zasiada w Komitecie Wykonawczym Angels w Czechach.
„Opieka nad pacjentem z udarem mózgu znalazła się pod silną presją w wyniku pandemii i dlatego zarządzanie jakością ma kluczowe znaczenie” — mówi Petr. „Pozytywny wpływ nagród dla szpitali na jakość leczenia był nieobecny w środowisku zespołów pogotowia ratunkowego” — mówi. „To jest to, na co czekały nasze zespoły pogotowia ratunkowego.”
Nawet bardziej niż nagradzanie świadczeniodawców przedszpitalnej opieki nad pacjentami z udarem mózgu za wyniki z przeszłości, nagrody dla zespołów pogotowia ratunkowego powinny podnosić standard opieki poprzez podkreślanie słabości, które można rozwiązać za pomocą określonych, ukierunkowanych działań.
„Nagrody nie dotyczą pracy wykonanej w przeszłości, ale głównie pracy, która będzie wykonana w przyszłości” — mówi Petr. „Ich wpływ będzie mierzony w ‘uzyskanych minutach’ poprzez umożliwienie zespołom pogotowia ratunkowego prawidłowego diagnozowania i transportowania pacjentów do właściwego ośrodka udarowego w oknie czasowym umożliwiającym przeprowadzenie rekanalizacji.”
Należne uznanie
Jak mówi Jan — „W całej Europie jakość przedszpitalnej opieki nad pacjentami z udarem mózgu różni się w zależności od kraju, a w kilku regionach usługi zespołów pogotowia ratunkowego nie mają w ogóle protokołu udarowego.”
„Nagrody dla zespołów pogotowia ratunkowego oferują wspaniałą okazję do zidentyfikowania i usprawnienia luk w systemie, takich jak te, poprzez opracowanie protokołu i pomoc w jego wdrożeniu, jednocześnie dając tym zespołom dodatkowy powód do zmiany sposobu, w jaki działają.”
Podobnie jak w przypadku nagród przyznawanych szpitalom, nagrody dla zespołów pogotowia ratunkowego nie są skierowane do krajowych świadczeniodawców, ale zamiast tego mają na celu nagradzanie zespołów regionalnych.
„Ważne jest, aby docenić ludzi, którzy zasługują na uznanie” — mówi Jan.
W kontekście opieki nad pacjentem z udarem mózgu dobrze prowadzona sztafeta oznacza lepsze wyniki dla chorych z udarem mózgu i ich rodzin, przy mniejszej liczbie zgonów i większej liczbie osób, które przeżyły udar mózgu i które są w stanie prowadzić samodzielne i owocne życie. Celem nagród dla zespołów pogotowia ratunkowego jest uhonorowanie tych osób, które dzień po dniu wybijają się z linii startu, aby biec w wyścigu.
