Nowoczesna Litwa jest pod pewnym względem opowieścią dwóch miast, ponieważ związek pomiędzy Wilnią a Kaunasyjką często charakteryzuje się rywalizacją. Nieprzyjazna konkurencja, w której miasto jest przykładem prawdziwej tożsamości litewskiej, odgrywa w wielu sferach – od kultury, ekonomiki, edukacji i nauki, po szczere konkursy na boisko koszykówkowe.
Jednak w jednym ważnym obszarze jest wyraźnie nieobecny. Silny sojusz czterech neurologów – dwóch z każdego miasta – zmienił szkolenie w zakresie udar mózgu na Litwie i stał się katalizatorem poprawy jakości leczenie udaru w kilku krajach Europy Wschodniej i Azji Środkowej i Południowej.
Na scenie w Bazylei w Szwajcarii, aby otrzymać nagrodę Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Nagroda Spirit of Excellence Award podczas Konferencja Europejskiej Organizacji Udarowej (ESOC) 2024, Team Litwa składa się z następujących elementów: Po prawej stronie znajduje się prof. Dalius Jatuzis z Kliniki Neurologii i Neurochirurgii na Uniwersytecie Wilniu. Obok niego dr Prof. Aleksandras Vilionskis ze Szpitala Uniwersyteckiego w Republican Vilnius. Reprezentującym Kaunas są profesor Antanas Vaitkus i dr prof. Vaidas Matijosaitis (far left), oba z Oddziału Neurologii w Litewskim Uniwersytecie Nauk o Zdrowiu (LSMU).
Łatwo jest zgadnąć, z którym z czterech jest siłą, z którą można się spotkać w korcie koszykówkowym, jako prof. Vaidas Matijosaitis, ponad swoimi kolegami. "Nie profesjonalnie" – wyjaśnia. Jego głównym powodem, dla którego inspiruje się do narodowej obsesji Litwy, jest "wpajanie radości i zabawy dla siebie", ale pozwala mu to wskazać punkt widzenia na pracę zespołową. Na wykładach dotyczących leczenie udaru wspomina koszykówkę, aby dojechać do domu pomysłem, że "aby dobrze się bawić, musisz się wzajemnie rozumieć".
Miły zespół
Zespół ds. transformacji udar w Kaunas-Vilnius to zespół, który dobrze się ze sobą łączy. Odgrywają kluczową rolę w rozwoju leczenie udaru na Litwie, łącząc swoją wiedzę specjalistyczną w celu przedstawienia warsztatów szkoleniowych dla pielęgniarek, zespół ratownictwa medycznego (ZRM) i młodych neurologów oraz w celu promowania monitorowania jakości i uczenia się opartego na symulacja.
Prof. Matijosaitis zamieniła się w szkolenie symulacja podczas udziału w wydarzeniu Szkoleniowy dla osób szkolących prowadzonym przez Inicjatywa Angels w Moguncji w Niemczech w 2016 r. Stworzenie centrum symulacja w LSMU stało się marzeniem, które mogłoby służyć regionowi – ambicji, która zabrała go na Uniwersytet Masaryka w Brnie w Czechach, aby uczyć się z jednego z najbardziej znanych centrów symulacja w Europie Środkowej.
Centrum symulacja w Kaunas opracowało teraz międzynarodowy projekt, w którym najlepsze praktyki są udostępniane przyszłym liderom udar z Grecji, Bułgarii, Gruzji, Mołdawii, Rumunii, Węgier i Ukrainy. Zorganizowali również warsztaty symulacja wMołdawiach i Kirgistanie, z Kazachstanem na następnej drodze.
Są również wzorem do naśladowania. Wszyscy czterech lekarzy pochodzi ze szpitali diamentowych i ma między sobą dwadzieścia nagród Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels, ale nie jest to jedyny powód, dla którego są wyjątkowym zespołem.
"Jesteśmy różni pod wieloma względami, mamy różne mocne strony" - mówi prof. Matijosaitis. "Niektóre osoby wiedzą więcej na temat badań nad udar, inne wiedzą więcej na temat organizacji ścieżek, a inne są ekspertami w procesie symulacja. Ale jeśli połączycie to wszystko razem, macie dobry fundament całej niezbędnej wiedzy. To jak puzzle, w którym wszystkie kluczowe szczegóły się ze sobą znajdują. Jesteśmy doskonałym zespołem, ponieważ dodajemy sobie nawzajem wiedzę."
Kaszające motyle
Drugie pod względem wielkości miasto Litwy, Kaunas, znane zarówno z historii, jak i naturalnego piękna. Znajdujące się przy konfluencji dwóch największych rzeek litewskich, otaczające jerze, lasy i rezerwa naturowska są domem dla wielu z ponad 3500 gatunków bydła i prawie 2500 gatunków motyli i motów.
Jako chłopiec, miłość Vaidasa Matijosaitis do nauki została pielęgnowana przez sąsiada, entologa w pracowniczy muzeum w Kaunie, który zachęcił go do poszukiwania i nauki owadów. W obszarach, w których zbierał motyle i robaki, jego zainteresowanie biologią rosło.
Jako młody lekarz, zafascynował go sekrety zamknięte w mózgu. Jego rezydentura neurologia na Uniwersytecie Medycznym w Kaunas pokazała mu, że za tymi sekretami wciąż jest więcej rzeczy do rozwinięcia.„Nauka neuroloy rozwija się bardzo szybko” – mówi. "Opracowywane są nowe metody diagnostyki i leczenia chorób, które wcześniej nie wyleczyły."
Diagnostyka ultrasonograficzna była przedmiotem badań doktorskich w dziedzinie neurobiologii, które rozpoczął rok po zakończeniu pobytu w 2006 r. W końcu u mniej niż jednego procenta pacjentów z udar niedokrwienny na Litwie zastosowano terapia rekanalizacji – wynik braku wsparcia ze strony rządu i ograniczone dostawy leku trombolitycznego.
Wreszcie w 2014 r. litewski odpowiedni autorstwa zatwierdziła Lithauanian Health Program 2014-2025 ( 10-letni plan poprawy zdrowia populacji i ograniczenia równości opieki opieka zdrowotna) i zapewnił wsparcie dla rozwoju systemu leczenia klastrów udar, którego celem było posiadanie szpitala przystosowanego do leczenia udarów mózgu w ciągu godziny, w zasięgu każdego z 2,8 miliona obywateli Lithaunia.
Obecnie w oficjalnej sieci udar znajduje się 11 szpitali, w tym sześć ośrodków leczenia udar przystosowanych do trombektomii.
Wszystko zaczyna się od Twoich pomysłów
W 2016 roku prof. Matijosaitis ma prawo wpływać na praktykę w swoim szpitalu po tym, jak został kierownikiem oddział lecznia udarów na LSMU. Zespoły udarowe są podstawowymi elementami gromadnego udar mózgu, mówi. Małe zespoły łatwiej sterować w nowych kierunkach niż te, które działają w szpitalach takich jak LSMU, gdzie 2300 łóżek to największa i najbardziej zaawansowana instytucja medyczna w krajach bałtyckich. Pomimo tego zespół w LSMU grał dobrze razem, usprawniając ścieżkę skrócenia czas oczekiwania między przybyciem do szpitala a podaniem leku z 78 minut w 2016 r. do poniżej 30 lat.
To, co Rita Rodrigues z Inicjatywa Angels opisuje jako "doskonałą ścieżkę" czerpie korzyści z bardzo dobrejproksymalności triażu do czerwonej strefy i oddziałów na OIOM oraz posiadania pracownia TK po drugiej stronie drzwi. Oprócz warunków zoptymalizowanych pod kątem szybkości, system powiadamiania z wyprzedzeniem łączy karetka bezpośrednio z neurolog pracującym w trybie dyżurnym. Od 2018 r. Litwa posiada również elektroniczny system opieki zdrowotnej, który zapewnia pracownikom opieka zdrowotna dostęp do historii pacjent, leków, wcześniej istniejących chorób i chorób przewlekłych, które w przypadku udar mózgu mogą stanowić przeciwwskazanie do leczenie tromboliza.
Zwiedzanie oddziału LSMUstrokeoddział lecznia udarów oraz sal ratunkowy i obrazowania jest preambułem do symulacja szkolenia, narażającego lekarzy na znacznie szersze zasoby niż w ich własnych szpitalach.
"Osoby, które przyjdą są bardzo zmotywowane – aby rozpocząć symulacja udar mózgu we własnych krajach, opracować własne systemy, aby osiągać lepsze wyniki, obniżyć parametry jakościowe" - mówi prof.palenie plamiaków. "Mogą nie mieć wszystkich możliwości, ale dobrze zacząć od zmiany sposobu myślenia. Wszystko zależy od Twoich pomysłów. Staramy się wpływać na sposób, w jaki myślą o zmianie”.
Przełomowy wpływ szkolenia symulacja wynika z odbicia rzeczywistych scenariuszy i wyzwań – jednak doświadczenie to również lustruje prof. Matijosaitis i jego współpracowników. On mówi: "Ważne jest, aby spojrzeć na siebie dobrze i swoją pracę z zewnątrz. Zobaczy Pan/Pani również coś do poprawy".
Kolejnym wspólnym projektem zespołu Kaunas-Vilniusa liderów udar jest nadchodząca Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Stroke Summer School, dla której wraz z neurolog ratunkowy Masili kończy się lokalnym komisją organizacyjną. Program trwa od 15 do 21 września.
