Aby zrobić sombrero vueltia, jeden z najsłynniejszych kapeluszy na świecie, zaczynasz od zdejmowania żył z wysokich liści trzciny strzałki i suszenia ich w słońcu do momentu, gdy znikną z zielonego do białego lub beżowego. Następnie beżowe liście są namaczane w czarnym bloczku przez kilka dni, suszone i namaczane ponownie, aż do uzyskania jednolitej czerni. Następnie czarno-białe paski są wplecione w plecionki, a plecionki wplecione w celu utworzenia sombrero.
Ten kapelusz, który jest tak przystojny, jak symboliczny, jest symbolem Kolumbii, ale jego główna siedziba, tak aby mówić, znajduje się w Monteríi, gminie i mieście położonym w północnej Kolumbii, około 50 km w kraju Karaiby, na brzegach Sinú River. Montería jest stolicą Kliniki Kordoby i domem około pół miliona ludzi – wszyscy są teraz bezpieczniejsi, po stworzeniu pierwszej sieci leczenie udaru na Atlantycznym Wybrzeżu Kolumbii.
Ta sieć udar nie rozwijała się samodzielnie. Jego historia jest wspólnie zbudowana, podobnie jak plecy sombrero, z tym z Sistema de Emergencias Médicas (medical ratunkowy system, SEM), który jednocześnie ma na celu zorganizowanie i poprawę usług transportu pacjent w gminie. Od 2017 r. taki system stanowi wymóg dla gmin pierwszej kategorii, takich jak Montería.
Pielęgniarka Francy Velásquez, która została wyznaczona przez Sekretariat ds. Zdrowia i Ubezpieczeń Społecznych do kierowania procesem zarządzania i wdrażania SEM, zrobiła pleszczenie. W wyniku swojej pracy 12 świadczeniodawców usług opieka zdrowotna, Centrum Regulacyjne ds. Nagłych i Pilnych Sytuacji (Córdoba) oraz Sekretariat Zdrowia w Monteríi współpracują w celu zapewnienia lepszej opieki i wyników leczenia pacjentów z udar w regionie.
Pielęgniarka Francy jest nowicjuszem w kwestii wdrażania dużych i skomplikowanych projektów. W 2020 r. utworzyła program niekomunikacyjnego zapobiegania chorobom przewlekłym i promocji zdrowego stylu życia w Sekretariatze Zdrowia i Ubezpieczeń Społecznych Monteríi. Jest również doświadczonym specjalistą w dziedzinie medycyny ratunkowy, który od 12 lat pełnił funkcję instruktora w zakresie podstawowych zabiegów ratujących życie, zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci. Po uruchomieniu modułu SEM działalność sieci leczenie udaru w ramach modułu SEM będzie kontynuowana pod jej kierownictwem.
Sekretariat Zdrowia Monteríi rozpoczął już proces tworzenia SEM, kiedy Inicjatywa Angels przedstawiła im koncepcję sieci leczenie udaru w lipcu 2023 r. Jako odniesienie do Programu awaryjnego i katastrofalnego lokalnego organu, pielęgniarka Francy natychmiast rozpoznała potencjał synergii z SEM. Inicjatywa Angels była również doskonałym sojusznikiem strategicznym, który osiągnął cele SEM, mówi pielęgniarka Francy.
Organizacja i postępująca konsolidacja sieci wymagała szeregu ważnych działań. Obejmowały one wybór i klasyfikację priorytetowych świadczeniodawców opieki opieka zdrowotna w oparciu o ich zasoby i możliwości rozwiązywania problemów, tworzenie zespołów wdrożeniowych w każdym z nich, szkolenie personelu opieka zdrowotna i wsparcia, pomoc techniczną w opracowaniu Kodeksu VIDA (standaryzowanego protokołu udar mózgu dla sieci) oraz rozpoczęcie monitorowania jakości.
Do strategii należało również tworzenie sojuszów na rzecz szybkiej identyfikacji i kierowania pacjentów z udar od opieki o niskiej do wysokiej złożoności, jak również kampanie uświadamiające i komunikacyjne skierowane do społeczności w celu poprawy terminowego dostępu do usług zdrowotnych.
Do tej pory nie wszystkie szpitale wybrane do projektu to centra przystosowane do leczenia udar mózgu lub zarejestrowane w Angels, ale ich celem jest osiągnięcie tego statusu dla każdego szpitala w sieci leczenie udaru w Monteríi, pielęgniarka Francy mówi. W ramach programu edukacyjnego wspierającego ten cel niektóre kursy w ramach Akademia Angels zostały uznane za obowiązkowe dla niektórych szpitali, a szkolenia symulacja ułatwiły przyjęcie i dostosowanie ujednoliconego protokołu udar w instytucjach przyzwyczajonych do różnych praktyk.
Nawet zespoły wsparcia, w tym personel administracyjny, porterzy i koordynatorzy zostali przeszkoleni w zakresie rozpoznawania objawów udar i aktywowania Kodeksu VIDA. W ten sposób następuje sekwencja odpowiedzi, od szybkiej ocena pacjent po badania TK i podejmowanie decyzji terapeutycznych, z naciskiem na szybkość.
Podczas gdy większość szpitali w sieci nie posiadała wcześniej wskaźników jakości do oceny leczenie udaru, kilka z nich obecnie śledzi czas leczenie i najważniejsze działania priorytetowe, pielęgniarka Francy mówi. Pozwala to na poznanie aktualnego statusu lub wartości wyjściowej dla poprawy. Dziewięćdziesiąt procent szpitali przesyła już swoje dane co kwartał i może oczekiwać na informacje zwrotne za pośrednictwem RES-Q.
Wdrożenie sieci leczenia udar w samorządności Monteríi jest odpowiedzią na potrzebę tworzenia sieci opieki priorytetowej w ramach SEM, Pielęgniarka Francy. Jest to szczególnie pilne ze względu na wysoką częstość występowania patologii będących istotnymi czynnikami ryzyka udar mózgu.
Pracownicy służby zdrowia są odpowiedzialni za kierowanie inicjatywami, które poprawiają środowisko i jakość życia ludzi, zdaniem pielęgniarki Francy. "Uprawnienie do posiadania władzy nie ma na celu osiągnięcia własnej korzyści, ale realizacji dobrych rzeczy. Jest to suma pasji (co nas osobiście zmienia) i celu (co możemy zrobić dla innych, którzy mają nasze podarunki i talenty). Przekłada się on na inne osoby i motywuje ich do poruszania się we wspólnym kierunku, współpracy i osiągania celów poprzez inspirację”.
Współpraca w ramach sieci leczenie udaru i standaryzacja protokołu VIDA już poprawiły jakość opieki nad pacjentami z udar w Monteríi, Pielęgniarka Francy. Jest to podstawowe źródło dumy.
"Wierzę, że sieć udar Monteríi jest wynikiem koordynacji zasobów oferowanych przez Angels w zakresie pomocy technicznej, monitorowania i budowania możliwości, w połączeniu z przywództwem władz lokalnych oraz wytrwałością, zaangażowaniem i motywacją różnych interesariuszy, którzy stopniowo dołączyli."
Pracując w koordynacji z Inicjatywa Angels, szpitale i sojusznicy strategiczni systemu byli honorem, ale pielęgniarka Francy określa rolę organu służby zdrowia jako istotną dla powodzenia projektu.
"Innym kluczowym punktem sukcesu sieci było przywództwo z pasji i celu. To sprawia, że interesariusze czują, że należą do czegoś, co ma istotny wpływ i tworzy zmiany w życiu ludzi."
Wreszcie, istnieje również siła wspólnej dumy z inicjatywy, która umieściła Montería na krajowej mapie leczenie udaru. Pielęgniarka Francy chce splecić nie tylko dumę, ale także kredyt.
Mówi: "Dzięki oddanej pracy, entuzjazmowi i doskonałemu podejściu każdego członka sieci udało nam się stworzyć pierwszą sieć leczenie udaru założoną na Atlantycznym Wybrzeżu, łącząc udane doświadczenia Bogotá, Cali i Pasto na poziomie krajowym."
