In Central Tuscany, a five-time Diamond Award-winning hospital inspired other hospitals in the region to become faster, more efficient and accurate.
Rok 2020 dobiegał końca, gdy pewien pacjent został przyjęty do szpitala w rejonie środkowej Toskanii. Służby ratunkowe i szpital aktywowały kod udaru, gdy pacjent sam zadzwonił, a jego mowa była niewyraźna. Jednak jego objawy niemalże ustąpiły, gdy karetka pogotowia przywiozła go do szpitala.
Niewprawne oko mogłoby zlekceważyć objawy pacjenta lub nawet uznać jego stan za przemijające zdarzenie. Na szczęście dla tego nietypowo młodego chorego z udarem mózgu, szpitale w jego regionie od początku do końca skupiły się na poprawie ścieżki udarowej. Wykryli zmianę niedokrwienną i zastosowali odpowiednie leczenie, co doprowadziło do całkowitego wyzdrowienia i zastosowania profilaktyki wtórnej.
Środkowa Toskania jest uważana za jeden z największych obszarów w regionie z 1,6 milionami mieszkańców. Znana jest z pięknych krajobrazów oraz sztuki i winiarstwa, ale teraz wiemy, że posiada również 9 podstawowych ośrodków leczenia udaru mózgu oraz jeden kompleksowy. W 2019 r. odnotowano 2200 przyjętych pacjentów z udarem mózgu i nie wszystkie szpitale były na tym samym poziomie, jeśli chodzi o leczenie tego schorzenia.
Inicjatywa Angels i Włoskie Towarzystwo Udarowe (ISO) przekonały się o tym, gdy w marcu 2020 r. cztery z tych szpitali dołączyły do krajowego projektu o nazwie Monitor ISO. Projekt ten miał na celu wzmocnienie monitorowania jakości, które ostatecznie wykazało obszary poprawy i potrzebę wdrożenia najlepszych praktyk w całym regionie i poszczególnych szpitalach.
W ciągu zaledwie kilku miesięcy 3 nowe szpitale dołączyły do pięciokrotnego zdobywcy Diamentowej nagrody ESO przyznawanej przez Angels — szpitala Santa Maria Nuova, zdobywając Złotą nagrodę.
Szpital Santa Maria Nuova rozpoczął swoją podróż z Angels w 2018 r. Personel szpitala przeprowadził wiele symulacji ścieżki udarowej, które pomogły jasno określić, co należy zmienić. Początkowo czas oczekiwania między przybyciem pacjenta do szpitala a rozpoczęciem leczenia wynosił 75 minut, ale po wprowadzeniu tych zmian udało się skrócić go dokładnie o połowę. Kiedy Monitor ISO pokazał wyniki wdrożenia projektu, szpital ten był jedynym w środkowej Toskanii, który odnotował średni czas oczekiwania między przybyciem pacjenta a rozpoczęciem leczenia poniżej 30 minut.
W jaki sposób te trzy nowe szpitale stały się szybsze, wydajniejsze i dokładniejsze? Nie pozwalając, aby jakiekolwiek negatywne skutki lub pandemia uniemożliwiły im poniesienie dodatkowego wysiłku.
Z powodu pandemii wszystkie spotkania musiały zostać przeniesione na format wirtualny, w tym wirtualne studia przypadków klinicznych, spotkania terenowe, „Dni Angels”, oraz wykorzystanie narzędzi witryny internetowej Angels, takich jak Body Interact. Podczas pierwszego wirtualnego spotkania z 12 lekarzami z 8 szpitali region ustalił kilka celów:
1 — stworzyć sieć udarową wspólnie z Angels jako oficjalnym partnerem, z dr. Palumbo i Konze w roli kierowników;
2 — wdrożyć kompleksowy i otwarty plan działania na rzecz zmiany protokołów zgodnie z nowymi wytycznymi ISO;
3 — zapewnić wskazówki dotyczące ciągłej optymalizacji ścieżki udarowej, które obejmują standaryzację, umożliwiając zespołom udarowym podejście do leczenia nawet najbardziej szczególnych i wyjątkowych pacjentów;
4 — organizować webinaria o wysokiej jakości i wartościowej treści, aby zaangażować wszystkich członków zespołu wielodyscyplinarnego i jak najlepiej wykorzystać czas szkolenia.
Ten model wykracza poza system piasty i szprych. W rzeczywistości istnieje nie tylko jednokierunkowe połączenie od szprych do piasty, ale także między poszczególnymi szprychami, aby stworzyć poziomą, współpracującą i wspólną sieć, obejmującą całe terytorium. „Słowa kluczowe, które nas charakteryzują to ‘dzielenie się, szkolenie, informacja i uczestnictwo’ i wspólnie z Angels będziemy kontynuować naszą podróż, aby dać życiu szansę w przypadku wszystkich chorych z udarem mózgu” — powiedział dr Pasquale Palumbo.
Osiągnięcie celów było widoczne nie tylko w przypadku nowych laureatów nagród, ponieważ zespół sieci udarowej otrzymał bardzo pozytywne opinie od uczestników. To zmotywowało ich do podążania tą drogą w przyszłości, ponieważ jest to teraz naprawdę projekt regionalny, a nie tylko pojedyncze spotkania. Jak komentuje dr Angela Konze ze szpitala Santa Maria Nuova:
„Nasza firma medyczna w środkowej Toskanii od 2018 r. do tej pory współpracuje z Inicjatywą Angels w celu ciągłej poprawy jakości leczenia chorych z udarem mózgu. W trakcie pandemii szkolenia wielodyscyplinarnych zespołów udarowych nigdy nie przestały oferować różnych szkoleń on-line. Dzięki skonsolidowanej ścieżce udarowej opracowanej wspólnie z Inicjatywą Angels wszyscy pacjenci — pomimo krytycznej sytuacji spowodowanej przez COVID — otrzymali tak samo szybki dostęp do diagnostyki i terapii, a nawet poprawiliśmy nasz średni czas oczekiwania między przybyciem pacjenta a rozpoczęciem leczenia.”
Zainspirowane innymi ośrodkami leczenia udarów, w drugiej edycji Monitor ISO, która odbyła się w listopadzie, kolejne 4 ośrodki leczenia udarów mózgu zarejestrowały swoje dane. W rezultacie prawie cały region jest obecnie zaangażowany w monitorowanie jakości opieki nad pacjentami z udarem mózgu
Komentując względną łatwość, z jaką ich szpital radzi sobie obecnie nawet ze „złożonymi” przypadkami, takimi jak przypadek wspomniany na początku tego artykułu, dr Angela Konze powiedziała: „Musimy działać inaczej, nasz szpital jest członkiem programu Angels.”
Mamy nadzieję, że ten sposób myślenia i ich historia zainspirują innych do osiągnięcia wysokich standardów, według których działają szpitale Angels na całym świecie.
