"IT to pomysł Lev'a", mówi dr Sabina Medukhanova, neurolog i specjalista w dziedzinie zdrowia publicznego, który kieruje Republikańskim Centrum Koordynacji Problemów Udarowych (Redan Coordination Center for Stroke Problems, RCCSP) w Astani w Kazachstanie. Faktem jest to, że przez jakiś czas o tym myśleli – wpływ, jaki ośrodek symulacja udar mógłby mieć na region.
W Kazachstanie cały czas pojawiały się nowe ośrodki leczenia udar, zaopatrzone przez młodych i niedoświadczonych lekarzy, którzy wymagali przeszkolenia. Sabina i dr Yerzhan Adilbekov, neurochirurg i specjalista ds. udar, przewodniczący Ligi Udarowej w Kazachsie, uzasadnili, że centrum symulacja udar w Astani może nawet przeszkolić lekarzy w sąsiednich krajach.
Ten pomysł stał się bardziej konkretny jesienią 2023 roku, kiedy Sabina i jej współpracownicy wzięli udział w warsztatach Angels Train the Trainer we Frankfurcie w Niemczech. "Muszę rozmawiać z Lewem", mówi Sabina. "Powiedział mi, że nie martwi się, zorganizuję to."
Dobrze wyposażony ośrodek symulacja (który był dotychczas wykorzystywany wyłącznie do szkolenia specjalistów od urazów) istnieje już w nowo skonstruowanym Krajowym Centrum Koordynacji Medycyny Ratunkowej. A konsultant Angels Lev Prystupiuk wiedział, gdzie znalazł ekspertów do przeprowadzenia pierwszej symulacja.
Od 2018 r., nowoczesne centrum symulacja w Kaunie na Litwie, przekształciło szkolenie w zakresie udar na Litwie i stało się katalizatorem poprawy jakości leczenie udaru w regionie. Znajdujący się w Szpitalu Litewskiego Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu (LSMU) skorzystał z połączonej wiedzy z czterech specjalistów w dziedzinie udar – prof. Antanasa Vaitkusa i prof. Vaidasa Matijosaitis z Oddziału Neurologii w LSMU, oraz prof. Aleksandrasa Vilionskisa i prof. Daliusa Jatuzisa, odpowiednio z Kierownika Uniwersytetu Neurowego centrum leczenia udarów w Vilniu Pańskiego, Podczas konferencji Konferencja Europejskiej Organizacji Udarowej (ESOC) 2024 w Bazylei w maju ten czterostrój otrzymał nagrodę Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Nagroda Spirit of Excellence Award w uznaniu ich wkładu w szkolenia dotyczące udar mózgu w Europie Wschodniej i Środkowej. symulacja w Astani byłaby tylko drugą symulacją przeprowadzaną poza ośrodkiem, do której wykorzystaliby ostatnie doświadczenia z Mołdawia.
Dr Aleksandras Vilionskis nie był obcym dla społeczności osób z udar w Kazachstanie, odbywając więcej niż jeden raz szkolenie w corocznej Szkole Udarowej w Kazachstanie. Ale w przypadku dr Matijosaitis, który mu towarzyszył, wizyta w Astani w październiku 2024 r. byłaby jego pierwszą wizytą.
Nauka podczas śmiania się
Usługi udar Kazachstanu od 2016 r. znacznie poprawiły się po tym, jak minister zdrowia zatwierdził czteroletni plan wdrożenia leczenia udar. Wskaźniki trombolizy wzrosły z 1,33% w 2016 r. do 5,40% w pierwszej połowie 2024 r., a wskaźniki trombektomii wewnątrznaczyniowej wzrosły z 0,05% do 2,10%. Jednocześnie liczba ośrodków leczenia udar wzrosła z 40 do 81, w tym 30 kompleksowych ośrodków leczenia udar i 51 głównych ośrodków leczenia udar.
Naukowa i praktyczna konferencja School of Stroke odbywa się co roku od 2017 r., łącząc ekspertów, którzy z pasją podchodzą do poprawy leczenie udar i opieki. Postępuje zgodnie z sukcesem. Wkrótce po warsztatach symulacja w październiku ogłoszono, że pięć szpitali w Kazachgu otrzymało diamentowe nagrody Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Angels w Q3 2024 roku, trzy razy więcej niż w poprzednim roku.
Oczywiście większa liczba ośrodków udar wiązała się z koniecznością przeszkolenia większej liczby lekarzy w zakresie wdrażania wytycznych leczenie i optymalizacji ścieżki leczenia udar. To, wraz z koncentracją na jakości i wynikach, stanowiło istotność październikowej symulacja udar mózgu. Specjaliści zajmujący się udar mózgu, którzy wzięli udział w badaniu, następnie szerzyliby swoją wiedzę na temat współpracowników w swoich szpitalach.
"To było wspaniałe doświadczenie dla naszych lekarzy", Sabina mówi o dwóch dniach studiów magisterskich, symulacji ścieżek i warsztatów decyzyjnych. "To było bardzo interaktywne i wszyscy lubili odgrywać scenki, mieli świetny czas. Kiedy ludzie uczą się poprzez śmiech, nauka jest przytrzymywana”. Entuzjazm przeszedł na media społecznościowe, tworząc zapotrzebowanie na więcej takich interwencji. "Wiele lekarzy, którzy nie brali udziału w tym szkoleniu, chce teraz tego rodzaju warsztatów" - mówi Sabina.
Ogólnie mógł ocenić powodzenie symulacja za pomocą zadawanych pytań, Vaidas mówi, że dodanie, że sesje pytań i odpowiedzi w Astani wywołały nawet kilka kontrowersyjnych pytań, których uczestnicy mogli nie czuć się komfortowo, zgłaszając je gdzie indziej.
symulacja wzmocniła zarówno wiedzę, jak i pewność siebie, Lev Concurs. "Była to bezpieczna przestrzeń, w której lekarze mogliby podzielić się swoimi doświadczeniami i otwarcie mówić o tym, jak robiono to w swoich szpitalach bez obawy o podnoszenie pewnych tematów i problemów".
Obecni byli również przedstawiciele Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization, WHO) i rządowy zbiornik wiedzy zdrowotnej, a WHO zaleciła Akademia Angels jako platformę edukacyjną w liście do Ministra Zdrowia.
Połączenie Kaunas-Astana
Lev wyjaśnia, dlaczego centrum symulacja udar w Astani jest ważne. Dla lekarzy z Kazachstanu i jego sąsiednich krajów udział w podobnych wydarzeniach w tysiącach kilometrów w krajach takich jak Niemcy był kosztowny. "Jednak jest to również kwestia dostępu, z wymogami wizowymi, a czasem z przyczyn politycznych, działając jako bariery" - wyjaśnia. I wtedy jest kwestia języka.
Litwa i Kazachstan pochodzą z przeszłości Soviet. Po odzyskaniu przez kraje niezależności mieli różne ścieżki rozwoju, ale lekarze ze starszej generacji na Litwie nadal mogą korzystać z rosyjskich w komunikacji, co pozwala im dzielić się swoją wiedzą i doświadczeniem.
Litwa znajduje się kilka lat przed Kazachstanem w zakresie dostępu do leczenie udaru, a w 2014 r. nastąpiła u nich przełomowa sytuacja, w której powstała krajowa sieć leczenie udaru. Poza transferem umiejętności partnerstwo Kaunas-Astana pozwala Kazachstanowi uczyć się i być zachęcanym przez dumną dekadę rozwoju Litwy w leczenie udaru.
Ale ponieważ uczenie się jest ulicą dwustronną, jakie nowe spostrzeżenia posiadali Litewski lekarze?
Aleksandras Vilionskis twierdzi, że ważne wnioski mają związek ze zrozumieniem konkretnych i ogólnoustrojowych problemów napotykanych przez szpitale w Kazachstanie i dostosowaniem symulacja do lokalnych warunków. Twierdzi, że przyszłe wydarzenia będą prawdopodobnie obejmować symulacje in situ w szpitalach uczestniczących w badaniu, aby mogli obserwować drogę od drzwi do leczenie i wskazać luki, które powodują opóźnienia w tych szpitalach.
W przypadku Vaidas Matijosaitis podczas pierwszej wizyty w Kazachstanie, doświadczenie potwierdziło, że już wiedział. Mówi: "Nawet jeśli istnieją różnice w systemie, wszyscy mamy ten sam cel, którym jest pomoc osobom z udar mózgu. To samo, niezależnie od tego, gdzie się udamy”.
