IT to rzadka i prawie niepokonująca przyjemność, którą można odczuwać, spotykając kogoś, kto jest całkowicie zadowolony ze swojego życia. Ktoś, kto naprawdę, naprawdę kocha swoją pracę i wie, że jest dokładnie tam, gdzie ma być.
"Jestem szczęśliwą kobietą" - mówi Almudena Fernández, pielęgniarka neurologia, która uosabia przekaz Málagy dotyczący bycia najszczęśliwszym miastem na świecie. Życie stało się jeszcze bardziej radosne, odkąd stała się matką trójki – dwóch chłopców w wieku czterech i dwóch lat oraz trzyletniego projektu o nazwie Flecha, który opisuje jako "jama oka".
To trzecie dziecko pokazuje każdy objaw bycia ponadchorą, rozpoczynając od wewnętrznego przypisania do protokołów oddział lecznia udarów obejmujących remonty, a teraz ma za zadanie zrewolucjonizować opiekę pielęgniarstwo nad pacjentami z udar w szpitalach na całym świecie.
Jest to wynik procesu, który rozpoczął się w 2018 r., kiedy Almudena i jej współpracownicy Sergio González-Román i Álvaro López zostali skierowani
przez swojego przełożonego Luisę Vergara w celu weryfikacji protokołów i ścieżek klinicznych na nowo odnowionym oddział lecznia udarów na Regionalnym Szpitalu Uniwersyteckim w Málaga. Istniejące protokoły były długie i rzadko stosowane. Ponadto praktyka szpitala polegająca na rotacji pielęgniarek na oddział lecznia udarów i oddziale neurologia powiększyła potrzebę prostego, dostępnego zestawu procedur w celu zidentyfikowania potrzeb pacjent i zapewnienia spójnej opieki opartej na faktach.
Luisa Vergara wiedziała, co robi, gdy wybrała swój zespół. Almudena była z entuzjazmem infekcyjnym, pasją do rozpowszechniania wiedzy i zdolnością do marzyenia o dużym znaczeniu. Álvaro, nieco ostrożny rozstrzygnięty problem i logiczny myśliciel z prezentem dla technologii, a Sergio, naturalny lider i doświadczony organizator, z możliwością wprowadzenia pomysłów pielęgniarka w rzeczywistość.
To były ich supermoce, Sergio obserwuje wyjątkowe zdolności każdego członka zespołu. "Álvaro to analityczny, a Almudena to serce." To, co łączyły, to rodzaj motywacji, która przekształciła zadanie w misję i misję Proyecto Flecha.
Strzałka, która jest skierowana na powrót do zdrowia
Proyecto Flecha standaryzuje opiekę po ostry udar mózgu mózgu za pomocą systemu kolorowych strzałek umieszczonych u góry łóżka każdego pacjent, aby
pomagać lekarzom, pielęgniarkom, a nawet porterom w łatwym określeniu rodzaju udar i strony, a także za pomocą kodów QR danych dostępu do protokołów leczenie dla każdego dnia, takich jak regularne kontrole pod kątem dysfagia, glikemii i gorączki.
Pierwsza wizualna wskazówka to kolor strzałki – czerwony dla udar krwotocznego, żółty dla udar niedokrwienny, zielony dla krwotok podpajęczynówkowy i niebieski dla zabiegów angioplastyki po udar.
Druga wskazówka to kierunek strzałki, który wskazuje stronę dotkniętą chorobą, tak więc nawet członkowie personelu, którzy po prostu przyszli na dyżur, wiedzą natychmiast, po której stronie należy umieścić mankiet do pomiaru ciśnienie krwi i linię dożylną, gdzie podłączyć pulsoksymetr do pomiaru poziomu tlenu we krwi, jak zbliżyć się do pacjent i która strona jest optymalna dla pacjentów, u których komunikacja jest upośledzona.
Sergio wyjaśnia: "Ta strzałka spełnia kilka kluczowych funkcji. Po pierwsze, dzięki kolorowi, rozpoznaje on rodzaj udar mózgu, który jest leczony. Wskazuje on zajęty obszar, od miejsca powstania udar mózgu do następstw fizycznych, które mogą wystąpić u pacjent. Kieruje ona opieką, która ma być prowadzona w oparciu o niedobory pacjent, obejmujące takie aspekty jak odżywianie, mobilność i komunikacja. Wreszcie projekt sprzyja wczesnej rehabilitacja, zapewniając wsparcie zarówno pracownikom służby zdrowia, jak i rodzinie".
Superbohaterowie Luisy Vergara nie myśleli o strzałce w pierwszym dniu. Poświęcili dużo czasu na rozmowę i słuchanie w dążeniu do stworzenia prostego i praktycznego modelu w celu poprawy i standaryzacji opieki. Następnie, jeden wieczór po pracy, Sergio poszedł na pływanie w basenie w budynku mieszkania, gdzie czerwona strzałka wskazująca lokalizację przebieralni złapała mu oko. Zrobił zdjęcie i udostępnił je Almudenie i Álvaro w swojej grupie WhatsApp. Następnie superbohaterowie poszli do pracy.
Ta praca jest najlepszą pracą na świecie
Sergio dorastał z zainteresowaniem opieka zdrowotna, a jego wyniki akademickie wskazywały, że zamierzał zostać lekarzem. Zdał sobie jednak sprawę, że chciał pracować bezpośrednio z pacjentami, a jego pierwsza sesja praktyczna w szkole pielęgniarstwo usunęła wszelkie wątpliwości: "Rozumiałem, że miałem być pielęgniarka".
Chciał również poznać świat poza Hiszpanią i zrozumieć różne realia, więc po ukończeniu studiów pracował we Włoszech jako pielęgniarka transplantacyjna. Następnie dołączenie do międzynarodowej organizacji humanitarnej zaprezentowało mu świat rozwijający się i jego przyszłą żonę. Pilar zamierzał przenieść się do Chada w Afryce Środkowej przez cztery lata, aby pracować nad projektem dla dzieci bezdomnych. Sergio dołączyła do niej w błędnym przekonaniu, że może nakłonić ją do wcześniejszego powrotu.
Kiedy w końcu wrócili do Hiszpanii, zawarł umowę tymczasową jako pielęgniarka neurologia i znalazł nisz.
pielęgniarstwo udarowe pozwala mu ściśle współpracować z pacjent i jego rodziną, zapewniając określoną opiekę pielęgniarstwo, która wpływa na wyniki, mówi. "Pacjenci ci są kruchi, ich życie się zmieniło, ma ogromny obowiązek pomóc im odzyskać najlepsze możliwe życie."
Álvaro będzie mechanikiem motorycznym, ale zmienił zdanie w ostatniej chwili. "Podjąłem decyzję o "naprawieniu" ludzi zamiast samochodów. Od 2007 roku pracowałem w wielu różnych usługach, ale od 2016 roku, kiedy zacząłem pracować w neurologia, jestem w tym, co uważam za moją rodzinę zawodową. Mam fantastycznych kolegów i jestem nieskończenie wdzięczny mojemu przełożonemu, Luisa, która po zawarciu umowy utrzymywała mnie obok niej, ponieważ widziała w mnie potencjał. Ze względu na możliwości, jakie dała mi, udało mi się opracować dobry poziom leczenie udaru”.
Jego wiedza na temat udar, pogłębiona przez badania, przy jednoczesnym opracowaniu Proyecto Flecha, zmieniła się, gdy jego ojciec niedawno przebył złożony i rozległy udar móżdżku. Ten rodzaj udar zazwyczaj ma niejasne objawy, ale z rozmowy telefonicznej Álvaro był w stanie wykryć prawdopodobieństwo udar i powiadomić neurolog pełniącego dyżur.
Podobnie jak jej dwoje kolegów, Almudena "znalazła pacjent", kiedy po latach pracy w stanie krytycznym została przydzielona na oddział neurologia i oddział lecznia udarów.
"Ta praca jest najlepszą pracą na świecie", mówi. "To człowiek, to naukowe, wiele się uczysz każdego dnia. Każdy jest inny. Może to być ta sama patologia, ale inny pacjent. Nauczy cię o życiu”.
Dzięki zastosowaniu terapii rewaskularyzacyjnych oddział lecznia udarów stał się miejscem, w którym dochodzi do ataków miracli – mówi. Poruszanie się pomiędzy oddziałami oznacza, że pacjent, który był krytycznie chory, gdy został przyjęty, może upadać i około momentu powrotu na zmianę na oddział lecznia udarów dwa dni później. "To magiczne dla mnie", mówi Almudena. "To dlatego to kocham."
Strzałka zajmuje czas
Po upływie około roku od pływania serendypitalnego Sergio zespół Proyecto Flecha zaprezentował swoją koncepcję zespołowi interdyscyplinarnemu w Regionalnym Szpitalu Uniwersyteckim w Málaga. "Ludzie byli wesoli, lubili, myśleli, że to dobry pomysł", mówi Sergio. Komentarze i sugestie od neurologów, fizjoterapeutów i terapeutów mowy dodają wartości i były powodem, dla którego firma Proyecto Flecha została "czyli zakończona", kiedy została oficjalnie uruchomiona w 2020 r.
Od tego czasu wiele się wydarzyło w ciągu trzech lat.
Sergio został założycielem Andalusian Nurses Steering Committee, który konsultant Angels, Alicia Arjona, opracował celem standaryzacji opieki pielęgniarstwo nad pacjentami z udar w regionie. Otrzymał również rolę strategiczną w hiszpańskim Towarzystwie Pielęgniarstwa Neurologicznego SEDENE.
Strzałka zdobyła reputację symbolu płodności, gdy każdy członek zespołu Proyecto Flecha miał drugie dziecko. Mimo pełnienia większej liczby obowiązków w zakresie opieki nad dziećmi w domu, zespół Proyecto Flecha współpracował z University of Málaga i Málaga Biomedical Research Insitute (IBIMA) w celu uzyskania walidacji ich projektu poprzez badanie FLECHA-IMPACT.
W maju 2023 r. trójka została uhonorowana w Monachium, gdzie nominacja nagroda Europejska Organizacja Udarowa (ESO) Spirit of Excellence przyznała jej wyjątkowy wkład w podnoszenie standardów leczenie udaru.
Ale przede wszystkim firma Proyecto Flecha zaczęła rozprzestrzeniać się na szpitale poza Málagą. Przebył dobrze. Jak opisuje Sergio, projekt był "alive and in continuous movement, byl wzbogacony o wkład innych specjalistów w różnych szpitalach po jego wdrożeniu". Do października 2023 r. pojawiły się strzałki wskazujące na poprawę opieki na oddziałach udar w kolejnych pięciu szpitalach w Andaluzji i Madrycie, przy czym proces wdrożenia zaczyna się o 13.
Czujesz się absolutnie dumny
Jednak trajektoria strzałki nie jest jeszcze kompletna, ponieważ Inicjatywa Angels jest w trakcie adaptacji modelu do wdrożenia w szpitalach na całym świecie.
Uwielbia interwencje, które uniemożliwiają wykonanie niewłaściwej czynności, mówi globalny lider projektu Angels, Jan van der Merwe. "Projekt ze strzałką należy do tej samej kategorii co torba Angels na udar i test w miejscu opieki. Jeśli używasz tego tak, jak masz, po prostu nie możesz popełnić błędu".
Proyecto Flecha jest szczególnie cenna w sytuacjach, w których pacjenci nie są leczeni na specjalistycznych oddziałach udar, Jan mówi. "pacjent na oddział lecznia udarów ma dużą szansę na leczenie zgodnie z wytycznymi. Jednak dla pacjent z udarem na oddziale neurologia lub oddziale intensywnej opieki medycznej lub wszędzie tam, gdzie w opiekę uczestniczy wiele różnych osób, strzałka staje się „małą” rzeczą, która ma duże znaczenie. To ratuje życie”.
Myślę o tym, że ich mały zespół pielęgniarstwo ma tak duży wpływ, daje jej gęstego pobudzenia, mówi Almudena. "Wszystko wokół Proyecto Flecha jest niesamowite. Wszyscy są z tego zadowoleni i czujesz się z tego całkowicie dumny”.
Nie wyobrażał sobie, że wydarzy się tak wiele fantastycznych rzeczy, mówi Álvaro. Projekt rozpoczęł się po prostu wystarczająco. "Mieliśmy wspólny cel, który miał na celu poprawę opieki nad pacjent z udarem, ułatwienie dostępu do informacji i uniknięcie powikłań poprzez wyprzedzanie problemów. Wydaje mi się, że nadal nie wychwyciłem wagi tego wszystkiego, a zmiana, jaką może dokonać w życiu tak wielu ludzi na całym świecie."
Dla kogoś, kto lubi "pracować w cieniach", uwaga i uznanie wymagały pewnej korekty. "Odkąd rozpoczęliśmy współpracę z Alicją i Inicjatywa Angels, czułem się przytłoczony w dobrym stanie" - mówi.
Jedyna krytyka, jaką projekt dotychczas otrzymał, pochodziła od neurolog, który do 2030 roku przywołał plan działania w zakresie udaru mózgu dla Europy (SAPE), którego cele obejmują leczenie 90 procent pacjentów z udar na specjalistycznych oddziałach udar. Wprowadzenie ujednoliconej leczenie udaru na oddziałach internistycznych i oddziałach ogólnoustrojowych zagroziło podkreśleniu tego celu przez wprowadzenie większej liczby oddziałów leczenia udar, co sugeruje neurolog.
Jednak ten sprzeciw ma na celu podkreślenie znaczenia standaryzacji, Sergio wierzy. Więcej oddziałów udar ostatecznie rozszerzy standaryzowaną opiekę w całej Europie, ale pacjent, u którego wystąpił udar mózgu dzisiaj lub jutro, nie może sobie pozwolić na odczekanie kolejnych siedmiu lat. Ci pacjenci mogą być zaskoczeni strzałką, która ma na celu ich powrót do zdrowia.
