As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo.
Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam.
Szacuje się, że każdego roku zgłaszanych jest 200 000 nowych przypadków udaru mózgu, z których 50% kończy się śmiercią. Ponadto śmiertelność z powodu tej choroby przewyższa liczbę zgonów z powodu innych poważnych chorób, takich jak choroby sercowo-naczyniowe i rak.
Szpital Da Nang, jeden z głównych szpitali w środkowym Wietnamie, zapewnia opiekę medyczną dla populacji około 1,1 miliona osób w mieście Da Nang oraz w okolicznych prowincjach. Ze względu na wysoką śmiertelność z powodu udaru mózgu w kraju szpital rozpoczął leczenie pacjentów z udarem mózgu w 2015 r., lecząc 48 przypadków tPA rocznie na 2000 przyjęć. Średni czas od przyjazdu do szpitala do interwencji medycznej (door-to-needle, DTN) wynosił 72 minuty, przy czym tylko jeden lekarz zajmujący się udarem mózgu był odpowiedzialny za jednostkę udarową na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej (OIOM).
W ramach walki z udarem w kraju Szpital Da Nang dołączył do Inicjatywy Angels w 2018 roku. Przy silnym wsparciu ze strony zarządu szpitala i nieustannym wysiłku zespołu udarowego wdrożono kilka inicjatyw:
- torby udarowe są teraz wykorzystywane na etapie badania TK, co oszczędza 4–5 cennych minut;
- cotygodniowe wewnętrzne spotkania zespołu odpowiedzialnego za opiekę udarową w celu dzielenia się nowymi informacjami, wymiany wiedzy oraz wskazywania luk w wykonywanych czynnościach, aby zidentyfikować obszary wymagające ciągłego doskonalenia;
- aktywny udział w seminariach internetowych Inicjatywy Angels, szkoleniu Body Interact, szkoleniu WOW CT, i szkoleniu dla pielęgniarek w celu usprawnienia procesu decyzyjnego dotyczącego leczenia;
- monitorowanie jakości z wykorzystaniem plakatu z Helsinek w celu zapewnienia wysokiej jakości opieki udarowej;
- usprawnienia etapu mającego miejsce przed hospitalizacją poprzez utworzenie infolinii dotyczącej udaru mózgu oraz wdrożenie szkolenia „FAST” dla personelu i lekarzy pogotowia ratunkowego w szpitalach kierujących w celu wcześniejszego powiadomienia oddziałów udarowych w trakcie transportu pacjentów;
- wsparcie dla odległych szpitali za pośrednictwem telemedycyny (grupa Zalo) w celu umożliwienia leczenia pacjentów z udarem mózgu.
Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.
Mając wspólny cel, by „dać szansę życiu”, zespół udarowy w Da Nang i zespół Inicjatywy Angels są entuzjastycznie nastawieni i oddani poprawie jakości leczenia pacjentów z udarem mózgu, skróceniu czasu DTN, a tym samym zwiększeniu wskaźników długości życia. Oprócz ratowania życia szpital dołączył do Rejestru Jakości RES-Q, dzięki czemu zespół ma również nadzieję zakwalifikować się do nagrody „Platinum” ufundowanej przez Światową Organizację Udaru Mózgu (World Stroke Organization, WSO) Nagrody Angels, która nagradza szpitale wykazujące wyraźne zaangażowanie w oferowanie wysokiej jakości opieki udarowej.
„Nie powinniśmy spoczywać na laurach. Zamiast tego będziemy dążyć do osiągnięcia jeszcze lepszych rezultatów, ponieważ naszym celem jest zwiększenie liczby pacjentów leczonych w szpitalach przystosowanych do leczenia udaru mózgu w całym kraju”, powiedzieli dr Nguyen Thanh Trung, wicedyrektor szpitala Da Nang i dr Duong Quang.
