Ribeirão Preto to średniej wielkości miasto znajdujące się w stanie São Paulo w Brazylii, cztery godziny jazdy samochodem na terenie kraju. Jest to dom jednej z najstarszych szkół samokopiujących w Brazylii, trzeciej największej opery, jednej z najstarszych i najważniejszych orkiestr symfonicznych oraz jednego z najsłynniejszych uczelni. Około 700 000 osób lubi przebywać w tętniącym życiem mieście, a jego dynamicznie rozwijająca się ekonomia i kultura barowa – są efektem ciepłych tropikalnych wieczorów, które kuszą ludzi poza domem.
Ribeirão Preto jest również pierwszą brazylijską odmianą, a do niedawna jedynym miastem Angels, które zostało wyróżnione podczas Światowego Dnia Udaru Mózgu w 2023 r., kiedy zostało oficjalnie uznane za bezpieczne miasto dla udar. W Brazylii są teraz dwa miasta Angels, a kiedy to przeczytasz, będą trzy lub więcej, ponieważ Kierownik Zespołu Angels Kamila Fachola wprowadza strategię, która w pewnym momencie będzie częścią jej dziedzictwa.
Koncepcja dotycząca miast Angels wyszła z uświadomienia sobie, że podróż pacjent z udarem rozpoczyna się i kończy w społeczności, a nie na karetka lub na oddziale ratunkowy. Aby pacjenci z udar mieli najlepsze wyniki, ich miasto lub region muszą zoptymalizować dostawy na każdym etapie podróży. Oznacza to: świadoma opinia publiczna potrafiła rozpoznać objawy udar mózgu, transport ratunkowy do właściwego szpitala, leczenie ostre spełniające najwyższy standard, a na koniec system wypis ze szpitala wspierający reintegrację pacjent na społeczność.
Taka kompleksowa transformacja wymagałaby zastosowania dostosowanej strategii, Kamili. "Byliśmy współpracować ze szpitalami w celu poprawy opieki leczenie udaru, rozmowy z zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowym, rozmowy z nauczycielami na temat kampanii uświadamiającej Bohaterów drużyny FAST . . . Ale zrobiliśmy wszystkie te rzeczy osobno, nie współpracowały ze sobą. Więc w jednym regionie możecie mieć kampanię uświadamiającą, ale szpital osiągający słabe wyniki – lub niesamowity szpital, ale zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowe nie były dobre. Potraktowanie ich jako oddzielnych projektów nie miało sensu. Musieliśmy wdrożyć wszystkie nasze projekty jednocześnie i przekształcić całą ścieżkę, aby naprawdę zmienić rzeczywistość populacji”.
Wybierz właściwe miasto
Gdybyś poprosił Kamilę o wskazówki dotyczące tego, jak stworzyć miasto Angels, dałaby Ci trzy rodzaje porad, z których pierwszym byłoby wybranie odpowiedniego miasta. "Zacznij od dobrych miast", mówi. Praca z miastem, które już spełnia przynajmniej niektóre kryteria, aby zostać miastem Angels, "zmniejsza zmiany" – taktyką pożyczoną z teorii zmiany w ramach zmiany, która motywuje ludzi do podjęcia działania, pokazując im, że linia mety jest bliższa niż ich zdaniem.
Dlatego też wybrała Ribeirão Preto do projektu pilotażowego – miasta, w którym szpital kierujący udar mózgu, Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, otrzymał już dwie złote nagrody i osiągnąłby platynę w kolejnych dwóch kwartałach. Jego służba zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego, Samu Ribeirão Preto, również była bardzo dobra, chociaż aby spełnić minimalne kryteria Kamili dla miast Angels, musiałyby one zdobyć złotą nagroda dla zespołów zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego Angels. Świadomość będzie mierzona tempem wdrażania Bohaterów drużyny FAST w szkołach podstawowych miasta. Postępy w zakresie rehabilitacja byłyby trudniejsze do kwantyfikacji, ale Ribeirão Preto miał już duży zakład, w którym osoby po udar mogły uzyskać dostęp do usług terapeutycznych, więc Kamila zaznaczyła to pole.
Mobilizowanie polityków
Ribeirão Preto był właściwym miastem z innego powodu – miał burmistrza, który zrozumiał zarówno wyzwania, jak i możliwości, i był podekscytowany tym, że stał się politycznym szefem miasta Angels. Kiedy usłyszał, że udar, a nie choroba serca, jest największym zabójcą w regionie, zgodził się, że zmiana jest konieczna i pilna.
"Musi istnieć siła polityczna, aby to zrobić" jest druga rada Kamili. Wybrani politycy łatwo przekonują się o możliwości pozostawienia spuścizny, a uzyskanie uznania przed innymi miastami i regionami to zwycięski wygląd, który dobrze sprawdza się podczas wyborów miejskich.
Popierany przez dobrze połączonego neurolog w Szpitalu Das Clínicas de Ribeirão Preto, zorganizowano spotkanie z interesariuszami, w tym z dyrektorami szpitali i zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego, w którym uzgodniono znaczenie posiadania zintegrowanego systemu i uznania go za niego.
Uruchomić zegar
Poza uzyskaniem statusu „Preto” Samu Ribeirão w konkursie zespół ratownictwa medycznego (ZRM) Angels Awards, kryteria Angels Cities wymagały wdrożenia kampanii uświadamiającej Bohaterów drużyny FAST w ramach systemu szkół publicznych miasta. Burmistrz ponownie zaostrzył się do okazji – nie nałożył obowiązku wdrożenia programu Bohaterowie drużyny FAST w publicznych szkołach podstawowych, ale podpisał polecenie, które zobowiąże jego następców politycznych do tego zobowiązania.
Ribeirão Preto wyznaczył sobie ambitny cel: do osiągnięcia statusu miasta Angels w ciągu czterech miesięcy. Ustalenie terminu jest trzecią formą porady Kamili, a miasto wybrało pochopną – ceremonia, która zaznaczyłaby je jako bezpieczne miasto dla udar mózgu, odbyłaby się w Światowym Dniu Udaru Mózgu, 29 października. Przedtem zespół zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego musiałby zebrać i zgłosić dane pacjent z udarem mózgu w 3. Q3, a kampania Bohaterowie drużyny FAST musiała zostać wdrożona na 4000 dzieci w 41 szkołach.
Oznacza to szczery harmonogram dla wszystkich, w tym Kamili, którzy zapewnili jej wsparcie na każdym etapie podróży i odkryli, że podróżuje do Ribeirão Preto co tydzień.
Bezpieczne miasto dla osób z udar mózgu
Nikt nie był zaskoczony, kiedy październik przyniósł wiadomość, że Samu Ribeirão Preto nie wygrał złotej, ale diamentowej nagroda.
Świętowanie Światowego Dnia Udaru Mózgu było wielkim wydarzeniem, dzięki któremu każdy, kto pomógł Ribeirão Preto stać się miastem Angels, miał zaszczyt. Ale prawdziwe znaczenie bycia bezpiecznym miastem dla udar mózgu ujawniło się tydzień później, kiedy małe dziecko wybrało numer 192.
"Jestem tutaj ze swoją babcią", mała dziewczynka powiedziała operatorowi. "Myślę, że skrzep atakuje moją babcię."
Dzięki małemu bohaterowi drużyny FAST pacjent została szybko przetransportowana do szpitala, w którym natychmiast przebywał w nim ten sam neurolog, który odegrał tak kluczową rolę w projekcie Angels Cities. Po leczenie tromboliza i mechanicznej trombektomii babcia była dobra jako nowa, gotowa do wypisu do społeczności, która została przygotowana na wsparcie powrotu pacjentki do zdrowia.
Wszystko za jeden
Siłą projektu Angels Cities jest to, że wyznacza on jeden cel, który każdy z nas ma osiągnąć, Kamila mówi. "Jeśli nie robi tego, to nikt nie może tego zrobić."
Drugim miastem w Brazylii, które oficjalnie stało się miastem Angels, byłaSapucaia do Sul, małe miasto w stanie Rio Grande do Sul, w którym mieszka zaledwie 200 000 mieszkańców i jeden szpital, który już zaznaczył każde pole. Kolejną na liście Kamili była Curitiba, stolica stanu Paraná w południowej Brazylii, gdzie dwa na pięć szpitali kierujących pacjentów z udar mózgu posiadały już złoty status.
Curituba została uznana za zrównoważony rozwój miejski; ma niski wskaźnik przestępstw, jest losową kartką dla inwestorów i została nazwana (przez Reader’s Digest) jako najlepsza "Brazylia Big City", w której mieszka. Po przekształceniu się w miasto Angels 2 miliony mieszkańców będzie mieć jeszcze większą dumę.
Kamila zastanawia się już, jak przekształcić jeszcze większe miasto, takie jak São Paulo, które, przy ponad 12 milionach mieszkańców, jest najbardziej populacyjnym miastem poza Azją.
"Musi być może zmiana dużych miast" - Kamila muses. Jedno miasto naraz – w ten sposób tworzysz bezpieczną planetę dla udar.
