TO MONDAYNIGHT, 25 marca 2024 i Cecília Braga dos Santos przynosi jej wyniki życiowe. Pakowanego audytorium towarzyszy 79-letnim chorym z udar "Rosa Branca", piosence brazylijskiej o cierpieniu, miłości i życiu.
Donna Cecília doznała udar mózgu podczas śpiewania. Była spieszona do jedynego szpitala w swoim mieście, gdzie lekarze dali jej drugą szansę na życie. Dziś ma szansę podziękować jej, dzieląc się swoim upominkiem na scenie.
Obok jej rozrzutu balonów i obserwowania śpiewu z uśmiechem na twarzy dr Diógenes Guimarães Zãn jest dr Diógenes Guimarãn, dla którego ta okazja stanowi szczyt jego akademickiego i zawodowego życia.
Dziś jest szczęśliwszy niż kiedykolwiek wcześniej, dzięki uzyskaniu "wyraźnie niemożliwego tytułu".
"Ten tytuł nie został przyznany miastom z dużym i zaradnym uniwersytetem" - mówi, próbując określić jego znaczenie. "Ten tytuł został przyznany małemu miasteczkowi, w którym jedynym szpitalem jest szpital miejski, który nie dysponuje wspaniałymi zasobami, a dzięki organizacji procesów opieki i zaangażowaniu ludzi udało się zdobyć tytuł olbrzymich".
Małe miasto z tytułem gigantów to Sapucaia do Sul, położone 30 km na północ od Porto Alegre w południowej Brazylii, gdzie dr Diógenes kieruje nagroda zespół udarowy w szpitalu miejskim Getúlio Vargas. Jego entuzjazm związany z zmianą leczenie udaru w mieście był w dużej mierze wynikiem tego, że Kierownik Zespołu Angels Kamila Fachola wybrał Sapucaię do Sul, aby pilotować nową strategię transformacji leczenie udaru.
Już wcześniej przekształciła Ribeirão Preto, średniej wielkości miasto znajdujące się w stanie São Paulo, które stało się pierwszym na świecie, aby zdobyć status miasta Angels. Aby osiągnąć ten cel, miasto musi osiągnąć konkretne cele w zakresie edukacji społecznej, transportu w ratunkowy i opieki nad pacjentami z udar. Dzięki temu, że szpital miejski Getúlio Vargas zdobył już Nagrody WSO Angels, Sapucaia do Sul była jedną trzecią tej nagrody. Zostaną one przeprowadzone w ramach linii mety przez zbiorową dobrą wolę i mobilizację społeczną, lokalne wsparcie rządowe, zespół zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego pierwszego szczebla oraz neurolog z pasją do zarządzania procesem i zrozumienia fizyki Newtoniana.
'Nicton był prawidłowy'
Diógenes Guimarães Zãn dorastał w skromnym gospodarstwie domowym z solidną etyką pracy. Jako ukochana w książce nastolatka pracował na myjni samochodowej, co zapewniło mu możliwość radzenia sobie z wszystkimi rodzajami ludzi i wywołało jego apetyt na dobrze wykonaną pracę.
Medycyna była "księżycem", który wybrał" – zobowiązanie się do korzystania z usług na rzecz pacjentów. Po sześciu latach studiów lekarskich, trzech latach neurologia, roku neurologia naczyniowej, dwóch latach neuroradiologii interwencyjnej i dwóch kolejnych latach, aby uzyskać tytuł magistra, jest nie tylko pierwszym lekarzem swojej rodziny. Jest profesorem medycznym na Uniwersytecie Vale do Rio dos Sinos oraz neurolog i specjalistą ds. udar mózgu w szpitalu miejskim Getúlio Vargas, gdzie został koordynator ścieżki leczenia udar w maju 2021 r.
W latach 2018-2020 śmiertelność wewnątrzszpitalna z udar mózgu w tym szpitalu osiągnęła szczyt w tempie powyżej 15 procent.Przed końcem 2023 roku spadła do 6,2 procent, wynik procesu szkolenia i optymalizacji procesu, podczas którego dr Diógenes dowiedział się, że największym przeciwnikiem zmian jest ten opisany przez prawo Newtona dotyczące inercji.
To jest moc uparta "zawsze tak to było", mówi "Isaac Newton był słuszny, kiedy powiedział, że skłonnością do utrzymania ruchu lub pozostania w spoczynku. Modyfikowanie procesów szpitalnych oraz przekonywanie i zachęcanie ludzi to bardzo trudne etapy każdej pozytywnej zmiany”.
Współpraca z Inicjatywą Angels w celu reorganizacji całej sieci opieki opieka zdrowotna całego miasta znacznie poszerzyła prątek, ale dr Diógenes nie był sam. Wśród osób, które wzięły udział w tym projekcie, miejscowym kierownikiem pogotowie ratunkowe ratunkowego SAMU był Leticia Santomé, który w ciągu 10 lat pilnej pielęgniarstwo ratunkowy spotkał wielu pacjentów z udar, którzy "znali ją ciężko".
Sapukaia jest Sul, aby zostać miastem Angels, SAMU musiała wygrać złoto w konkursie zespół ratownictwa medycznego (ZRM) Angels Awards. Pierwszym problemem, z którym musiała się zmierzyć, było to, że nie wiedziała, jak dobrze sobie radzili.
"Martwiłem się naszymi danymi" - mówi Leticia. "Nie byliśmy w stanie prowadzić dokładnej dokumentacji naszych przypadków, a nasz zespół potrzebował większej wiedzy na temat podstawowej roli opieka przedszpitalna w wynikach leczenia pacjentów z udar.
"Zorganizowaliśmy spotkanie zespołu, podczas którego opisaliśmy nasze nowe cele dotyczące czasu reakcji, bardziej dokładne wskaźniki i informacje, których nie można było pominąć w czasie opieki. Dopracowanie szczegółów i standaryzacja usługi trwały miesiąc. Szkolenie zostało przeprowadzone przez dr Diógenes, który promował również integrację całego procesu opieki nad pacjent i ułatwiał relacje pomiędzy instytucjami.
"Po upływie jednego miesiąca przegląd danych i procesu potwierdził, że opieka nad pacjentami z udar stała się szybsza i bardziej skuteczna."
Pod koniec 2023 roku SAMU Sapucaia do Sul wiedziała, jak dobrze one są, tylko odkryć, że są jeszcze lepsze. Po przesłaniu swoich danych, aby wziąć pod uwagę nagrody zespół ratownictwa medycznego (ZRM) Angels Awards, dowiedzieli się, że przekroczyli cel, dołącząc do współpracowników w Ribeirão Preto jako jedyne firmy zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego w Brazylii, aby spełnić kryteria nagroda diamentowej.
Wieczór wielkich
Każdy, kto usłyszał śpiewanie Cecília Braga 25 marca, pomógł przekształcić Sapucaię do Sul w miasto Angels – w tym osoby, które zainwestowały w możliwość zmiany zasad, których wsparcie jest niezbędne do realizacji strategii Angels Cities.
Burmistrz, Volmir Rodrigues, wygłosił przemówienie, w którym delegował nagroda na populację. Sekretarz miejski ds. zdrowia, Flávia Motta, zauważył, że osoby z różnych dyscyplin pracujących na rzecz jednego celu pozwoliły miastomu uratować więcej życia. Djoidy Felipin, który kieruje sekretariatem zdrowia, pochwalił nauczycieli i studentów miasta "zbliża się razem na korzyść życia". Wdrożenie programu edukacji w zakresie udar w szkole, bohaterowie drużyny FAST, było obecnie obowiązkowe dla osób trzeciego stopnia w sieci miejskiej, a 200 nauczycieli zostało już przeszkolonych w zakresie zaznajomienia około 4000 uczniów z objawami udar i znaczeniem dzwonienia pod numer 192.
Byli świadkami innego prawa ruchu – siły generowanej, gdy każdy zmienia kierunek i przyspiesza razem w kierunku wspólnego celu. Aby wytworzyć ten rodzaj energii – rodzaj, który powoduje, że zmiana jest zaraźliwa – dr Diógenes wykorzystał swoje zrozumienie zarządzania procesami biznesowymi (BPM), dyscyplinę, w której jest pasjonatem.
Szpital miejski Getúlio Vargas Municipal Hospital nie otrzymał żadnych dodatkowych środków na poprawę opieki nad pacjentem z udar, mówi. "BPM zrobiła różnicę, ponieważ wiąże się to z oszczędzaniem zasobów poprzez optymalizację procesów, które dotyczą określonego celu. Procesy i kroki, które nie są tak przydatne lub są bardziej czasochłonne, zostały zastąpione procesami uproszczonymi, szybszymi, asertywnymi i mniej kosztownymi”.
Zastosowanie BPM w organizacji ścieżki udar jest tematem pracy dr Diógenesa, która jest nadzorowana przez prof. Sheilę Martinsa, byłego prezesa WSO oraz założyciela i prezesa Brazylijskiej Sieci Udarowej. Prof. Martins nadzorował również swoją magisterską pracę, a jej obecność w audytorium w najszczęśliwszej nocy życia dr Diógenesa miała ogromne znaczenie.
Jest to kolejny punkt odniesienia dla Newtona: "Jeśli zobaczyłem coś więcej niż inne, to jest to stanąć na barkach pośpiechu".
