TO MONDAYNIGHT, 25 marca 2024 i Cecília Braga dos Santos przynosi jej wyniki życiowe. Pakowanego audytorium towarzyszy 79-letnim chorym po udar mózgu śpiewam "Rosa Branca", brazylijską piosenkę o cierpieniu, miłości i życiu.
Donna Cecília doznała udar mózgu podczas śpiewania. Była spieszona do jedynego szpitala w swoim mieście, gdzie lekarze dali jej drugą szansę na życie. Dziś ma szansę podziękować jej, dzieląc się swoim upominkiem na scenie.
Obok jej zakradki balonów i obserwowania śpiewu z uśmiechem na twarzy, dr Diógenes Guimarães Zãn jest dr Diógenes Guimarãn, dla którego ta okazja stanowi szczyt jego akademickiego i zawodowego życia.
Dziś jest szczęśliwszy niż kiedykolwiek kiedyś, dzięki uzyskaniu "wyraźnie niemożliwego tytułu".
"Ten tytuł nie został przyznany miastom z dużym i zaradnym uniwersytetem" - mówi, próbując określić jego znaczenie. "Ten tytuł został przyznany małemu miasteczkowi, w którym jedynym szpitalem jest szpital miejski, który nie dysponuje wspaniałymi zasobami, dzięki organizacji procesów opieki i zaangażowania ludzi udało się zdobyć tytuł gigantów."
Małe miasto z tytułem gigantów to Sapucaia do Sul, położone 30 km na północ od Porto Alegre w południowej Brazylii, gdzie dr Diógenes kieruje nagroda zespół udarowy w szpitalu miejskim Getúlio Vargas. W dużej mierze dzięki jego entuzjazmie zmiany leczenie udaru w swoim mieście Kierownik Zespołu Angels, Kamila Fachola, wybrała Sapucaię do Sul, aby pilotować nową strategię transformacji leczenie udaru.
Już przekształciła Ribeirão Preto, średniej wielkości miasto znajdujące się w stanie São Paulo, które stała się pierwszym na świecie, który zdobył status miasta Angels. Aby osiągnąć ten cel, miasto musi osiągnąć określone cele w zakresie edukacji społecznej, transportu w ratunkowy i opieki w nagłych przypadkach udar mózgu. Dzięki temu, że szpital miejski Getúlio Vargas zdobył już Nagrody WSO Angels, Sapucaia do Sul była jedną trzecią tej nagrody. Zostaną one przeprowadzone w ramach linii mety przez zbiorową dobrą wolę i mobilizację społeczną, lokalne wsparcie rządowe, zespół zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego pierwszego szczebla oraz neurolog z pasją do zarządzania procesem i rozumienia fizyki Newtoniana.
'Nicton był prawidłowy'
Diógenes Guimarães Zãn dorastał w skromnym gospodarstwie domowym z solidną etyką pracy. Jako ukochana w książce nastolatka pracował na myjni samochodowej, co zapewniło mu możliwość radzenia sobie z wszystkimi rodzajami ludzi i wywołało jego apetyt na dobrze wykonaną pracę.
Medycyna była "księżycem", który wybrał" – zaangażowanie się w życie z korzyścią dla pacjentów. Po sześciu latach studiów lekarskich, trzech latach neurologia, roku neurologia naczyniowej, dwóch latach neuroradiologii interwencyjnej i dwóch kolejnych latach w celu uzyskania tytułu magistra nie tylko jest pierwszym lekarzem swojej rodziny. Jest profesorem medycznym na Uniwersytecie Vale do Rio dos Sinos oraz neurolog i specjalistą od udar mózgu w szpitalu miejskim Getúlio Vargas, gdzie w maju 2021 roku został koordynator ścieżki leczenia udar.
W latach 2018-2020 śmiertelność wewnątrzszpitalna z udar mózgu w tym szpitalu wzrosła o ponad 15 procent.Przed końcem 2023 r. była ona obniżona do 6,2 procent, wynikająca z procesu szkolenia i optymalizacji procesu, podczas którego dr Diógenes dowiedziała się, że największy przeciwnik zmiany jest opisany przez prawo Newtona dotyczące inercji.
To moc uparta "to zawsze tak to było", mówi "Isaac Newton był słuszny, kiedy powiedział, że skłonnością do utrzymania ruchu lub pozostania w spoczynku jest to skłonność jakiegokolwiek przedmiotu. Modyfikowanie procesów szpitalnych oraz przekonywanie i zachęcanie ludzi to bardzo trudne etapy każdej pozytywnej zmiany”.
Współpraca z Inicjatywą Angels w celu reorganizacji całej sieci opieki opieka zdrowotna całego miasta znacznie poszerzyła prątek, ale dr Diógenes nie był sam. Wśród osób, które wzięły udział w tym projekcie, miejscowym kierownikiem pogotowie ratunkowe ratunkowego SAMU był Leticia Santomé, który w ciągu 10 lat pielęgniarstwo ratunkowy ratunkowego spotkał się z wieloma pacjentami z udar, którzy "znaczyli ją ciężko".
Sapukaia jest Sul, aby zostać miastem Angels, SAMU musiała wygrać złoto w konkursie zespół ratownictwa medycznego (ZRM) Angels Awards, a pierwszym problemem, z którym musiała się zmierzyć, było to, że nie wiedziała, jak dobrze sobie radzili.
"Byłem zaniepokojony naszymi danymi", mówi Leticia. "Nie byliśmy w stanie prowadzić dokładnej dokumentacji naszych przypadków, a nasz zespół potrzebował większej wiedzy na temat podstawowej roli opieka przedszpitalna w wynikach leczenia pacjentów z udar.
"Zorganizowaliśmy spotkanie zespołu, podczas którego opisaliśmy nasze nowe cele dotyczące czasu reakcji, bardziej dokładne wskaźniki i informacje, których nie można było pominąć w czasie opieki. Dopracowanie szczegółów i standaryzacja usługi trwały miesiąc. Szkolenie zostało przeprowadzone przez dr Diógenes, który promował również integrację całego procesu opieki nad pacjent i ułatwiał relacje pomiędzy instytucjami.
"Po upływie jednego miesiąca przegląd danych i procesu potwierdził, że opieka nad pacjentami z udar stała się szybsza i bardziej skuteczna."
Pod koniec 2023 roku SAMU Sapucaia do Sul wiedziała, jak dobrze one są, tylko odkryć, że są jeszcze lepsze. Po przesłaniu swoich danych, aby wziąć pod uwagę nagrody zespół ratownictwa medycznego (ZRM) Angels Awards, dowiedzieli się, że przekroczyli cel, dołącząc do współpracowników w Ribeirão Preto jako jedyne firmy zespół ratownictwa medycznego (ZRM) ratunkowego w Brazylii, aby spełnić kryteria nagroda diamentowej.
Wieczorem gigantów
Każdy, kto usłyszał śpiewanie Cecília Braga w dniu 25 marca, pomógł przekształcić Sapucaię do Sul w miasto Angels – w tym osoby, które zainwestowały w możliwość zmiany zasad, których wsparcie jest niezbędne dla strategii Angels Cities.
Burmistrz, Volmir Rodrigues, wygłosił przemówienie, w którym delegował nagroda na populację. Sekretarz miejski ds. zdrowia, Flávia Motta, zauważył, że osoby z różnych dyscyplin pracujących w celu osiągnięcia jednego celu pozwoliły miastu uratować więcej życia. Djoidy Felipin, który kieruje sekretariatem zdrowia, pochwalił nauczycieli i studentów miasta "zjeżdżając razem na korzyść życia". Wdrożenie programu edukacji w zakresie udar w szkole, bohaterów drużyny FAST, było obecnie obowiązkowe dla osób trzeciego stopnia w sieci miejskiej, a 200 nauczycieli zostało już przeszkolonych w zakresie zaznajomienia około 4000 uczniów z objawami udar i znaczeniem dzwonienia pod numer 192.
Byli świadkami innego prawa ruchu – siły generowanej, gdy każdy zmienia kierunek i przyspiesza razem w kierunku wspólnego celu. Aby wytworzyć ten rodzaj energii – rodzaj, który powoduje, że zmiana jest zaraźliwa – dr Diógenes wykorzystał swoją wiedzę na temat zarządzania procesem biznesowym (BPM), czyli dyscyplinę, w której jest zaangażowany.
Szpital Miejski Getúlio Vargas nie otrzymał żadnych dodatkowych środków na poprawę opieki nad pacjentem z udar, mówi. "BPM zrobiła różnicę, ponieważ wiąże się to z oszczędzaniem zasobów poprzez optymalizację procesów, które wiążą się z konkretnym celem. Procesy i kroki, które nie są tak przydatne lub są bardziej czasochłonne, zostały zastąpione procesami uproszczonymi, szybszymi, asertywnymi i mniej kosztownymi”.
Zastosowanie BPM do organizacji ścieżki udar jest tematem pracy doktora Diógenesa, która jest nadzorowana przez prof. Sheilę Martinsa, byłego prezesa WSO oraz założyciela i prezesa Brazylijskiej Sieci Udarowej. Prof. Martins nadzorował także swoją magisterską pracę, a jej obecność w audytorium w najszczęśliwszej nocy życia dr Diógenesa miała ogromne znaczenie.
Jest to jeszcze kolejna referencja Newtonian: "Jeśli zobaczyłem coś więcej niż inne, to jest to stanąć na barkach pośpiechu".
